Склероз: симптомы, причины и лечение

Склероз — не название одной болезни, а термин, который встречается в названиях разных заболеваний. В зависимости от диагноза он может указывать на уплотнение, рубцевание, замещение нормальной ткани соединительной тканью или иные структурные изменения.

Рассеянный склероз, атеросклероз, системный склероз, кардиосклероз и другие состояния отличаются причинами, проявлениями и подходами к лечению. Они могут затрагивать нервную систему, сосуды, сердце, лёгкие, почки, кожу и другие органы.

По одному слову «склероз» в заключении или отдельному симптому поставить диагноз нельзя. Чтобы понять значение термина в конкретной ситуации, врач сопоставляет жалобы, результаты осмотра и обследований.

Что такое склероз простыми словами

В медицинских названиях слово «склероз» обычно описывает изменение структуры ткани: её уплотнение, рубцевание или замещение нормальных клеток соединительной тканью. Однако это только общее значение. Механизм изменений, их последствия и поражённые органы при разных заболеваниях неодинаковы.

«Склероз» без уточнения не является полноценным диагнозом. Наличие этого слова в нескольких названиях не означает, что речь идёт о разновидностях одной болезни.

Фото: спокойная консультация взрослого пациента европейской внешности у невролога

Например, при рассеянном склерозе поражается центральная нервная система, а при атеросклерозе изменения происходят в артериях.

Ухудшение памяти также не относится к обязательным признакам всех состояний со словом «склероз». Причину забывчивости необходимо выяснять отдельно.

Слово «склероз» без уточнения не является диагнозом. Важно понять, какой орган затронут, какие симптомы беспокоят пациента и с каким процессом могут быть связаны изменения.

Чайникова Наталья Юрьевна , невролог
МЦ «Здоровая семья»

Какие заболевания называют склерозом

Термин встречается в названиях заболеваний разных органов и систем. Ниже приведены наиболее известные примеры, но таблица не является полной медицинской классификацией.

Фото: терапевт беседует со взрослым пациентом европейской внешности

Похожие названия не означают одинаковых причин или методов лечения. Так, боковой амиотрофический и рассеянный склероз — разные заболевания нервной системы, а атеросклероз относится к поражению артерий.

Определять нужного специалиста и обследования следует по точному диагнозу и симптомам.

Рассеянный склероз: что это за заболевание

Рассеянный склероз — хроническое заболевание центральной нервной системы. В его основе участвуют аутоиммунно-воспалительные и нейродегенеративные процессы, повреждающие миелин и другие структуры нервной ткани. Из-за этого передача сигналов между головным и спинным мозгом и другими частями организма может нарушаться.

Заболевание не связано с рассеянностью, не является разновидностью деменции и не передаётся от человека к человеку.

Изображение: нейтральная медицинская схема нервной системы и миелиновой оболочки

Оно может начинаться в молодом или среднем возрасте, а течение и выраженность проявлений заметно различаются. Диагноз не означает, что у каждого пациента обязательно разовьются тяжёлые ограничения.

Выражение «множественный склероз» встречается как буквальный перевод английского термина multiple sclerosis. В русскоязычной медицинской практике правильное название заболевания — рассеянный склероз. Это не два разных диагноза.

Какие симптомы могут возникать

Универсальных симптомов склероза не существует. Проявления зависят от конкретного заболевания, расположения и выраженности изменений. Один и тот же симптом может встречаться при разных состояниях, поэтому списки признаков нельзя использовать для самодиагностики.

Возможные признаки рассеянного склероза

При поражении центральной нервной системы могут возникать:

• снижение зрения или боль при движении глаз;
• двоение в глазах;
• онемение, покалывание и изменения чувствительности;
• слабость в руке или ноге;
• нарушение равновесия и координации;
• необычная утомляемость;
• мышечная скованность;
• нарушения мочеиспускания;
• трудности с концентрацией и обработкой информации.

Фото: невролог проводит проверку координации у взрослого пациента

Такие жалобы бывают не только при рассеянном склерозе. Например, онемение может быть связано с поражением периферических нервов или заболеваниями позвоночника, а нарушение зрения — с заболеваниями глаз и другими неврологическими состояниями.

Если онемение сочетается с болью в спине или шее, отдельные причины таких жалоб разобраны в статье «Остеохондроз: симптомы и лечение позвоночника». Наличие одного или нескольких признаков само по себе не подтверждает рассеянный склероз.

Онемение, утомляемость, нарушения координации и ухудшение памяти встречаются при множестве состояний. Нельзя связывать один такой симптом с рассеянным склерозом без неврологического осмотра и оценки остальных данных.

Чайникова Наталья Юрьевна , невролог
МЦ «Здоровая семья»

Симптомы при поражении других органов

При заболеваниях сосудов проявления зависят от того, какие артерии затронуты: возможны боли в ногах при ходьбе, признаки нарушения кровоснабжения сердца или мозга. Подробнее механизм, симптомы и стадии сосудистого процесса разобраны в статье «Атеросклероз: симптомы, стадии и лечение».

При поражении сердечной мышцы могут беспокоить одышка, отёки, нарушения ритма и снижение переносимости нагрузки. Похожие жалобы подробно разобраны в материале «Сердечная недостаточность: симптомы и лечение».

Изменения в лёгочной ткани иногда сопровождаются кашлем и одышкой, а заболевания почек — повышением артериального давления, отёками и изменениями анализов. Для системного склероза характерны уплотнение кожи, сосудистые реакции пальцев и возможное вовлечение внутренних органов. Каждый из перечисленных симптомов неспецифичен и требует оценки в общей клинической картине.

Связан ли склероз с ухудшением памяти

Выражения «старческий склероз» и «склероз памяти» используются в быту, но не являются медицинскими диагнозами. Забывчивость сама по себе не указывает ни на рассеянный склероз, ни на другое заболевание с этим термином в названии.

Ухудшение памяти и внимания может быть связано с недосыпом, стрессом, тревогой, депрессией, побочными эффектами лекарств, дефицитными состояниями или заболеваниями щитовидной железы. Например, снижение концентрации и памяти может встречаться при гипотиреозе — подробнее об этом состоянии можно прочитать в статье «Гипотиреоз: симптомы и лечение».

Среди других возможных причин — сосудистые нарушения, деменция и различные неврологические или соматические заболевания.

Возраст не объясняет выраженное или быстро прогрессирующее снижение памяти автоматически. Если забывчивость мешает повседневной жизни, человек теряется в знакомых местах, не справляется с привычными задачами или состояние быстро меняется, необходимо обратиться к врачу.

Почему развивается склероз

Общей причины для всех заболеваний со словом «склероз» нет. В разных случаях изменения могут быть связаны с аутоиммунными и воспалительными процессами, повреждением нервной ткани, нарушением кровоснабжения или длительным поражением определённого органа.

Значение могут иметь генетические факторы, обменные нарушения, возраст и образ жизни. Например, курение, повышенное артериальное давление, нарушения липидного и углеводного обмена влияют на риск отдельных сосудистых заболеваний. Эти факторы нельзя автоматически переносить на рассеянный, системный или боковой амиотрофический склероз.

Ошибочно считать, что все виды склероза возникают из-за старения, «плохой памяти», недостатка умственной активности или употребления определённых продуктов. Причины и факторы риска оценивают только применительно к конкретному диагнозу.

Как диагностируют заболевания со словом «склероз»

Единого анализа, который показывает любой склероз, не существует. Диагностика начинается с уточнения жалоб, времени их появления, перенесённых заболеваний, принимаемых препаратов и семейного анамнеза. Затем врач проводит физикальный или неврологический осмотр.

В зависимости от предполагаемой причины могут применяться:

• лабораторные исследования;
• МРТ или КТ;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• электрофизиологические методы;
• оценка функций сердца, лёгких или почек;
• консультации профильных специалистов;
• другие исследования по показаниям.

При подозрении на рассеянный склероз диагноз устанавливает невролог по совокупности клинических данных и результатов обследования.

Фото: невролог изучает результаты МРТ на мониторе вместе с пациентом

Изменения на МРТ оценивают с учётом их расположения, характера и динамики, поскольку похожие находки могут встречаться при других состояниях. Одного симптома или случайного изменения на снимке недостаточно для самостоятельного вывода.

Рассеянный склероз нельзя подтвердить только по одному симптому или случайной находке на МРТ. Невролог оценивает жалобы, результаты осмотра, характер изменений на снимках и другие данные в совокупности.

Чайникова Наталья Юрьевна , невролог
МЦ «Здоровая семья»

Как лечат склероз

Универсального лечения склероза не существует. Тактика зависит от точного диагноза, активности процесса, поражённого органа, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Лечение может быть направлено на основное заболевание, снижение активности патологического процесса, предупреждение обострений или осложнений, контроль отдельных симптомов и коррекцию управляемых факторов риска. При необходимости в план включают медицинскую реабилитацию и наблюдение у профильного специалиста.

Фото: пациент выполняет спокойное реабилитационное упражнение под контролем специалиста

При рассеянном склерозе врач может рассматривать терапию, изменяющую течение заболевания, лечение обострений, симптоматическую помощь и реабилитацию.

Схему подбирает невролог: самостоятельно начинать или отменять препараты нельзя. Диета, БАДы и народные средства не заменяют доказательное лечение.

Тактика лечения зависит от точного диагноза. При неврологических симптомах важно сначала определить их причину, а не начинать самостоятельно принимать препараты «для сосудов», «для памяти» или другие средства.

Чайникова Наталья Юрьевна , невролог
МЦ «Здоровая семья»

Можно ли предупредить склероз

Возможности профилактики зависят от конкретного заболевания. Для снижения риска некоторых сосудистых и органных поражений полезны отказ от курения, достаточная физическая активность, сбалансированное питание и контроль массы тела.

Важно следить за артериальным давлением, уровнем липидов и глюкозы, лечить хронические заболевания и выполнять назначения врача. Профилактические меры подбирают с учётом возраста, факторов риска и состояния здоровья.

При этом здоровый образ жизни не гарантирует предотвращение рассеянного, системного или бокового амиотрофического склероза. Уже возникшие структурные изменения профилактические меры также не устраняют.

К какому врачу обращаться

Если точный диагноз неизвестен, а жалобы неспецифичны, начать можно с терапевта. Он оценит общее состояние и при необходимости направит к профильному специалисту.

При онемении, мышечной слабости, нарушениях чувствительности, зрения, равновесия или координации следует обратиться к неврологу. При одышке, боли в груди, отёках и снижении переносимости нагрузки может потребоваться кардиолог.

В зависимости от предполагаемого заболевания также привлекают ревматолога, пульмонолога, нефролога или сосудистого хирурга.

Невролог

Чайникова Наталья Юрьевна

Стаж 12 лет Неврология Онемение Нарушения памяти

Проводит диагностику и лечение заболеваний нервной системы. К врачу можно обратиться при онемении и боли в конечностях, головокружении, нарушении походки, снижении памяти и других неврологических жалобах.

Подробнее о враче

Когда нужна срочная медицинская помощь

Читайте также

На сайте МЦ «Здоровая семья» есть отдельные материалы о заболеваниях и состояниях, которые упоминаются в этой статье или могут сопровождаться похожими жалобами.

Часто задаваемые вопросы