Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

Глобулин, связывающий половые гормоны, — ГСПГ, или SHBG, — это белок, который вырабатывается преимущественно печенью. Он связывает некоторые половые гормоны, в том числе тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол, и участвует в их переносе в крови.

Анализ определяет концентрацию самого ГСПГ. Врач использует этот показатель вместе с другими данными при оценке гормонального состояния, особенно если уровень общего тестостерона не объясняет жалобы пациента.

Сдать анализ на SHBG в Екатеринбурге можно в МЦ «Здоровая семья». Для исследования берут венозную кровь. Результат обсуждают с назначившим анализ врачом, который учитывает симптомы, возраст, принимаемые препараты и другие показатели.

Что такое SHBG

SHBG — сокращение от английского названия sex hormone-binding globulin. Это белок, а не половой гормон. Его задача связана с переносом гормонов и регулированием их доступности для тканей.

В крови тестостерон находится в нескольких формах: связанным с белками, включая ГСПГ и альбумин, и свободным — не связанным с белками. Анализ на общий тестостерон учитывает все эти формы вместе. Свободный тестостерон составляет лишь часть общего количества и не может превышать его.

Фото: пробирка с образцом крови на лабораторном штативе

Исследование ГСПГ помогает врачу точнее оценить гормональную картину, но само по себе не измеряет свободный тестостерон. Для его расчётной оценки нужны дополнительные исходные данные и подходящий метод расчёта. Автоматическое получение такого расчёта в рамках анализа SHBG необходимо уточнять отдельно.

Когда назначают анализ

Фото: эндокринолог обсуждает с пациентом жалобы и предыдущие результаты обследования

Исследование используют при комплексной оценке андрогенного статуса — состояния, связанного с действием андрогенов, в том числе тестостерона. Оно может потребоваться, если жалобы и результаты анализа на общий тестостерон не дают врачу полной картины.

У мужчин ГСПГ могут исследовать при обследовании по поводу снижения полового влечения, эректильной дисфункции или нарушений репродуктивной функции. Эти жалобы имеют разные причины и не всегда связаны с тестостероном. Поэтому анализ назначают после оценки симптомов и медицинской истории.

У женщин показатель может использоваться при признаках возможного избытка андрогенов, например избыточном росте волос на лице и теле. Его также учитывают в комплексном обследовании при подозрении на синдром поликистозных яичников. По одному значению ГСПГ этот диагноз не устанавливают.

Состав обследования подбирают индивидуально. Перечисленные на исходной странице тестостерон, альбумин, пролактин и другие показатели не являются обязательным набором для каждого пациента и не входят автоматически в анализ ГСПГ.

Как подготовиться

На странице услуги указаны два требования к подготовке:

• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования;
• не курить в течение 30 минут перед взятием крови.

Придите заранее, чтобы спокойно посидеть перед процедурой. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно гормональных препаратах, контрацептивах и средствах, содержащих андрогены. Они могут влиять на показатель, но самостоятельно отменять их перед анализом не следует.

Режим питания и время сдачи крови уточните при оформлении исследования. Если одновременно назначены другие анализы, подготовка должна учитывать требования ко всем выбранным показателям. При повторном исследовании условия сдачи согласуют с лечащим врачом.

Как проходит исследование

Для анализа используют венозную кровь. Медицинский работник берёт образец из вены, после чего его направляют на лабораторное определение концентрации ГСПГ.

Эта услуга направлена на исследование ГСПГ. Тестостерон, альбумин и другие показатели оформляют как отдельные исследования, если они назначены врачом. При записи уточните состав выдаваемого результата и включено ли взятие крови в отображаемую стоимость.

Фото: медицинская сестра готовит пробирку для взятия крови

Последовательность исследования:

1. Пациент оформляет анализ.
2. Медицинский работник берёт венозную кровь.
3. Лаборатория определяет уровень SHBG.
4. Пациент получает результат предусмотренным клиникой способом.

Норма ГСПГ и результаты

Результат сравнивают с референсным интервалом лаборатории — диапазоном значений для соответствующей группы пациентов. Норма SHBG зависит от пола, возраста и метода измерения. Ориентироваться нужно на диапазон, применимый к собственному результату, а не на случайную таблицу из интернета.

Фото: врач рассматривает лабораторные результаты на экране

Повышенный или пониженный ГСПГ оценивают вместе с общим тестостероном, жалобами, лечением и другими медицинскими данными. Само отклонение не определяет причину симптомов и не является основанием самостоятельно менять гормональную терапию.

Если SHBG понижен у мужчины, важно оценить одновременно уровень общего тестостерона и симптомы. Низкий ГСПГ не позволяет заочно заключить, что тестостерона слишком много или достаточно для тканей. При необходимости врач назначает дополнительные показатели для уточнения.

Тестостерон, не связанный с ГСПГ, не обязательно является свободным: часть его связана с другими белками. Поэтому количество свободного гормона нельзя определить только по одному значению ГСПГ или по отношению двух показателей без учёта метода оценки.

Когда будет готов результат

Срок выполнения анализа на ГСПГ уточните при записи или оформлении исследования. Тогда же можно узнать, каким способом медицинский центр выдаёт результат и как его получить.

Если анализ нужен к назначенному приёму, заранее сообщите дату консультации. Не следует рассчитывать на выдачу результата в день взятия крови без подтверждения клиники.

Полученный бланк сохраните вместе с предыдущими исследованиями. Покажите его назначившему анализ врачу: для оценки динамики важны даты, единицы измерения, референсные интервалы и условия лечения.

Стоимость и запись

Актуальная стоимость анализа на ГСПГ представлена в блоке цены на этой странице. При оформлении уточните итоговую сумму, включая взятие крови, и состав услуги.

Для обращения воспользуйтесь телефоном медицинского центра, указанным на сайте. При записи назовите исследование «Глобулин, связывающий половые гормоны», ГСПГ или SHBG — это обозначения одного показателя.

Если врач назначил несколько анализов, сообщите об этом при оформлении. Администратор поможет уточнить порядок обращения и правила подготовки к выбранным исследованиям.

Дополнительные исследования и консультация

ГСПГ часто оценивают совместно с общим тестостероном: эти показатели отвечают на разные вопросы. Первый отражает концентрацию связывающего белка, второй — общее количество гормона в крови.

В зависимости от задачи врач может назначить и другие исследования, например альбумин для определённого расчётного метода оценки свободного тестостерона. Дополнительные гормональные показатели подбирают по жалобам и результатам обследования.

Фото: врач обсуждает с пациентом план дальнейшего обследования

Для разбора результата и выбора дальнейших действий может потребоваться консультация врача. Исследования из блока «Вас также может заинтересовать» не являются обязательным комплексом и не заменяют индивидуального назначения.

Часто задаваемые вопросы