Колоноскопия позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Информативность исследования во многом зависит от качества подготовки: если в кишечнике остаётся содержимое, оно может затруднить осмотр отдельных участков.
Для очищения кишечника врач может назначить «Эзиклен» или «Фортранс». Это разные схемы подготовки — их нельзя объединять или самостоятельно заменять одну другой. Время приёма препарата зависит от времени проведения колоноскопии.
-510x669.png)
Используйте только тот препарат и ту схему, которые согласованы с врачом. Не объединяйте «Эзиклен» и «Фортранс», не заменяйте один препарат другим и не изменяйте объём раствора самостоятельно.
Содержание
Что важно обсудить с врачом заранее
До начала подготовки сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Особенно важно предупредить специалиста, если у вас есть заболевания сердца или почек, сахарный диабет, нарушения глотания, склонность к выраженной тошноте или рвоте, беременность либо другие состояния, которые могут повлиять на выбор препарата.
Отдельно сообщите врачу о приёме лекарств, влияющих на свёртываемость крови: ацетилсалициловой кислоты, антиагрегантов и антикоагулянтов. Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно.
Используйте только тот препарат и ту схему, которые согласованы с врачом. Не увеличивайте и не уменьшайте объём раствора без рекомендации специалиста.
Подготовка при хронических запорах
Если у пациента есть хронические запоры, подготовку желательно начать заранее. В рекомендациях врача указано, что за неделю до колоноскопии может потребоваться приём слабительного средства, например «Форлакса» по одному пакетику два раза в день согласно инструкции.
Необходимость такой подготовки лучше заранее согласовать с врачом, особенно при продолжительном отсутствии стула, заболеваниях кишечника или постоянном приёме слабительных препаратов.
Дополнительная подготовка при хроническом запоре не назначается автоматически всем пациентам. Схему необходимо заранее обсудить со специалистом.
Какие препараты необходимо исключить
В течение трёх дней подготовки в рекомендациях врача указано исключить:
- препараты железа;
- препараты висмута, включая «Де-Нол»;
- «Кардиомагнил»;
- «Аспирин Кардио»;
- «Аспекард»;
- другие аспиринсодержащие препараты.
Если аспиринсодержащее средство назначено кардиологом, терапевтом, неврологом или другим специалистом, заранее согласуйте возможность и срок его отмены.
В течение трёх дней подготовки врач рекомендует принимать «Метеоспазмил» по одной капсуле три раза в день перед едой. Препарат помогает уменьшить кишечные спазмы и газообразование.
Диета за три дня до колоноскопии
За три дня до исследования необходимо перейти на питание с минимальным содержанием клетчатки и продуктов, остатки которых могут задерживаться в кишечнике.
Что можно есть
- нежирные бульоны;
- отварную говядину;
- отварную курицу;
- отварную рыбу;
- яйца;
- картофельное пюре;
- кефир;
- йогурт без наполнителей.
Что нельзя есть
- зелень и свежие овощи;
- свёклу, морковь, огурцы, томаты и перец;
- свежие фрукты;
- яблоки, арбуз, дыню и виноград;
- клубнику, малину, киви и инжир;
- горох, фасоль, сою и другие бобовые;
- грецкие, лесные и другие орехи;
- варенье;
- перловую, гречневую, овсяную и пшённую каши;
- цельнозерновые продукты;
- грибы;
- молоко;
- газированную воду;
- квас.
Питание должно быть лёгким. Не следует переедать даже разрешёнными продуктами.
Семена, кожура и растительная клетчатка могут надолго оставаться в кишечнике и мешать полноценному осмотру слизистой оболочки.
Питание за день до исследования
Правила питания зависят от того, на какое время назначена колоноскопия.
Колоноскопия с 08:00 до 12:00
За день до исследования разрешён лёгкий завтрак и обед из списка разрешённых продуктов. Переедать нельзя.
Ужин исключается. После обеда разрешено пить прозрачные жидкости.
Колоноскопия с 13:00 до 18:00
За день до исследования разрешены лёгкие завтрак, обед и ужин из списка разрешённых продуктов.
Поужинать необходимо до 18:00. После этого твёрдую пищу не принимают.
Какие жидкости разрешены
Можно пить
- воду без газа;
- некрепкий чай в пакетиках без молока и добавок.
Необходимо исключить
- кофе;
- компоты;
- соки;
- напитки с мякотью;
- жидкости с семечками или кожурой;
- напитки с выраженными красящими веществами;
- газированные напитки;
- квас.
Подготовка препаратом «Эзиклен»
Для подготовки требуется два флакона препарата. Каждый флакон используется для отдельного этапа очищения.
Содержимое одного флакона необходимо вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до отметки 0,5 литра. Полученный раствор следует пить медленно, в течение одного часа, чтобы уменьшить вероятность тошноты.
После 0,5 литра раствора необходимо дополнительно выпить два мерных стакана воды или другой разрешённой прозрачной жидкости — около одного литра.
Один флакон «Эзиклена» развести водой до общего объёма 0,5 литра и медленно выпить в течение часа.
После раствора дополнительно выпить около одного литра разрешённой прозрачной жидкости.
Со второй, последней порцией препарата необходимо принять одну капсулу «Метеоспазмила».
«Эзиклен»: колоноскопия с 08:00 до 12:00
Первый флакон принимают вечером накануне исследования, второй — утром в день колоноскопии.
| Время колоноскопии | Вечерний этап: «Эзиклен» + 1 л жидкости | Утренний этап: «Эзиклен» + 1 л жидкости + 1 капсула «Метеоспазмила» |
|---|---|---|
| 08:00 | 19:00–21:00 | 03:00–05:00 |
| 09:00 | 19:00–21:00 | 04:00–06:00 |
| 10:00 | 20:00–22:00 | 05:00–07:00 |
| 11:00 | 20:00–22:00 | 06:00–08:00 |
| 12:00 | 20:00–22:00 | 07:00–09:00 |
«Эзиклен»: колоноскопия с 13:00 до 18:00
Оба флакона принимают в день исследования, но в два отдельных этапа.
| Время колоноскопии | Первый этап: «Эзиклен» + 1 л жидкости | Второй этап: «Эзиклен» + 1 л жидкости + 1 капсула «Метеоспазмила» |
|---|---|---|
| 13:00 | 05:00–07:00 | 08:00–10:00 |
| 14:00 | 06:00–08:00 | 09:00–11:00 |
| 15:00 | 07:00–09:00 | 10:00–12:00 |
| 16:00 | 08:00–10:00 | 11:00–13:00 |
| 17:00 | 09:00–11:00 | 12:00–14:00 |
| 18:00 | 10:00–12:00 | 13:00–15:00 |
Подготовка препаратом «Фортранс»
Один пакетик «Фортранса» разводят в одном литре воды. По схеме из памяток врача подготовка проводится в два этапа.
Развести два пакетика «Фортранса» в двух литрах воды.
Медленно выпить два литра полученного раствора в течение двух часов.
Во время второго, последнего этапа необходимо принять одну капсулу «Метеоспазмила».
В рекомендациях указано, что один пакетик «Фортранса» рассчитан примерно на 20 кг массы тела. Принимать меньше четырёх пакетиков не рекомендуется, поскольку это может ухудшить качество очищения. При массе тела более 100 кг может потребоваться больше пяти пакетиков из расчёта один пакетик на 20 кг массы тела.
Точный объём препарата при массе тела более 100 кг необходимо заранее согласовать с врачом.
«Фортранс»: колоноскопия с 08:00 до 12:00
Два литра раствора принимают вечером накануне, ещё два литра — утром в день исследования.
| Время колоноскопии | Вечерний этап: 2 пакетика «Фортранса» в 2 л воды | Утренний этап: 2 пакетика «Фортранса» в 2 л воды + 1 капсула «Метеоспазмила» |
|---|---|---|
| 08:00 | 19:00–21:00 | 03:00–05:00 |
| 09:00 | 19:00–21:00 | 04:00–06:00 |
| 10:00 | 20:00–22:00 | 05:00–07:00 |
| 11:00 | 20:00–22:00 | 06:00–08:00 |
| 12:00 | 20:00–22:00 | 07:00–09:00 |
«Фортранс»: колоноскопия с 13:00 до 18:00
Оба этапа подготовки проводят утром в день исследования.
| Время колоноскопии | Первый этап: 2 пакетика «Фортранса» в 2 л воды | Второй этап: 2 пакетика «Фортранса» в 2 л воды + 1 капсула «Метеоспазмила» |
|---|---|---|
| 13:00 | 05:00–07:00 | 08:00–10:00 |
| 14:00 | 06:00–08:00 | 09:00–11:00 |
| 15:00 | 07:00–09:00 | 10:00–12:00 |
| 16:00 | 08:00–10:00 | 11:00–13:00 |
| 17:00 | 09:00–11:00 | 12:00–14:00 |
| 18:00 | 10:00–12:00 | 13:00–15:00 |
Общие правила приёма очищающего раствора
- Во время приёма раствора спокойно ходите по комнате и меняйте положение тела.
- Не следует всё время лежать или сидеть.
- Пейте раствор постепенно, соблюдая указанное время.
- Не пытайтесь выпить весь объём залпом.
- Клизмы во время подготовки делать не нужно.
- Клизма не заменяет препарат и не улучшает качество очищения.
Подготовку необходимо закончить за 2–4 часа до назначенного времени колоноскопии. Если между завершением приёма препарата и исследованием проходит больше четырёх часов, качество очищения может постепенно ухудшаться.
Если колоноскопия проводится с седацией, дополнительно соблюдайте выданные клиникой правила ограничения жидкости. Не меняйте расписание самостоятельно.
Как понять, что кишечник подготовлен
К окончанию подготовки стул должен превратиться в прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость без плотных частиц.
Если к окончанию приёма препарата сохраняется плотный или непрозрачный стул с фрагментами содержимого, свяжитесь с медицинским центром. Не принимайте дополнительную дозу слабительного без согласования с врачом.
Выраженная непрекращающаяся рвота, сильная боль в животе, обморок, резкая слабость, отсутствие стула после приёма препарата или заметное ухудшение самочувствия требуют медицинской оценки.
Что взять с собой
- направление врача, если оно выдавалось;
- результаты предыдущих колоноскопий;
- заключения и результаты других обследований кишечника;
- медицинские выписки, относящиеся к исследованию;
- список постоянно принимаемых препаратов;
- оставшиеся капсулы «Метеоспазмила» для приёма после исследования по рекомендации врача.
Заранее уточните правила сопровождения и возвращения домой. После седации нельзя самостоятельно управлять автомобилем.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли выбрать препарат самостоятельно?
Нет. «Эзиклен» и «Фортранс» имеют разные состав, объём раствора и ограничения. Препарат должен быть согласован с врачом.
Можно ли объединить «Эзиклен» и «Фортранс»?
Нет. Необходимо полностью следовать одной выбранной схеме. Одновременно принимать два препарата или заменять часть одного препарата другим нельзя.
Нужно ли делать клизму?
Нет. В памятках врача указано, что клизмы не требуются и не улучшают качество подготовки.
Можно ли всю дозу препарата принять вечером?
Следуйте таблице, соответствующей времени исследования. Для утренней колоноскопии препарат разделяется на вечерний и утренний этапы. Для исследования после 13:00 оба этапа проводятся утром в день процедуры.
Можно ли пить кофе или сок?
В рекомендациях врача на время подготовки разрешены вода без газа и некрепкий чай в пакетиках. Кофе, соки, компоты, газированные напитки и квас необходимо исключить.
Можно ли принимать обычные лекарства?
Заранее обсудите постоянную терапию с врачом. Особенно важно уточнить приём препаратов железа, висмута, аспиринсодержащих средств, антиагрегантов, антикоагулянтов и лекарств от сахарного диабета.
Нужно ли отменять «Кардиомагнил» самостоятельно?
Нет. В памятке он входит в список препаратов, которые могут потребовать отмены, но решение принимает врач. Самостоятельная отмена аспиринсодержащих препаратов может быть опасна.
Что делать при хроническом запоре?
Сообщите об этом врачу заранее. В рекомендациях предусмотрена дополнительная подготовка за неделю до колоноскопии, например приём «Форлакса» по одному пакетику два раза в день согласно инструкции. Схему необходимо согласовать со специалистом.
Какой стул должен быть перед колоноскопией?
Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный, без плотных фрагментов. Такой результат указывает на достаточное очищение кишечника.
Что делать, если появилась тошнота?
Пейте раствор медленно и не пытайтесь принять весь объём залпом. При многократной рвоте, сильной боли, резкой слабости или ухудшении состояния прекратите самостоятельные действия и свяжитесь с врачом.
Источники
- Рекомендации Кудрявцева П. В. по подготовке препаратами «Эзиклен» и «Метеоспазмил» к исследованию в первой половине дня.
- Рекомендации Кудрявцева П. В. по подготовке препаратами «Эзиклен» и «Метеоспазмил» к исследованию во второй половине дня.
- Рекомендации Кудрявцева П. В. по подготовке препаратами «Фортранс» и «Метеоспазмил» к исследованию в первой половине дня.
- Рекомендации Кудрявцева П. В. по подготовке препаратами «Фортранс» и «Метеоспазмил» к исследованию во второй половине дня.
- Листок-вкладыш препарата «Эзиклен» .
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy .