Псориаз: симптомы и лечение

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором появляются красные или розовые шелушащиеся бляшки, сухость, зуд, трещины и участки раздражения. Чаще пациенты замечают высыпания на локтях, коленях, волосистой части головы, туловище, ладонях, стопах или в области ногтей. При этом псориаз симптомы может давать разные: у одного человека есть несколько небольших очагов, у другого поражение кожи более распространенное и заметно влияет на повседневную жизнь.

Псориаз кожи протекает волнообразно: периоды обострения могут сменяться улучшением, а затем симптомы возвращаются снова. Это не значит, что лечение бесполезно. Правильно подобранная терапия помогает контролировать воспаление, уменьшать зуд и шелушение, снижать частоту обострений и поддерживать кожу в более спокойном состоянии.

В МЦ «Здоровая семья» в Екатеринбурге можно обратиться при подозрении на псориаз, повторяющихся шелушащихся бляшках, зуде, трещинах, поражении волосистой части головы, изменениях ногтей или боли в суставах на фоне кожных проявлений. Врач осматривает кожу, уточняет длительность симптомов, оценивает локализацию и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Важно понимать: любое шелушение кожи — не обязательно псориаз. Похожие симптомы бывают при себорейном дерматите, экземе, грибковых инфекциях, атопическом дерматите, контактной аллергии и других состояниях. Поэтому не стоит самостоятельно начинать гормональные мази, агрессивные пилинги, кислоты или народные методы без диагноза.

При псориазе важно не только убрать видимые бляшки, но и понять форму заболевания, тяжесть, локализацию, влияние на качество жизни и есть ли суставные симптомы.

Анохина Анастасия Алексеевна, дерматолог
МЦ «Здоровая семья»

Лечение псориаза подбирается индивидуально. Оно зависит от площади поражения, выраженности зуда, локализации, состояния ногтей, наличия суставных жалоб, беременности, возраста, сопутствующих заболеваний и ранее использованной терапии. Универсальной схемы, которая одинаково подходит всем пациентам, не существует.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи. При нем нарушается процесс обновления клеток кожи и поддерживается воспаление, из-за чего появляются характерные участки покраснения, утолщения и шелушения. Чаще всего пациенты описывают их как сухие бляшки, которые могут зудеть, трескаться, кровить при расчесывании или мешать из-за заметного внешнего вида.

Псориаз кожи может проявляться на разных участках: локтях, коленях, волосистой части головы, туловище, ладонях, стопах, в складках кожи, около ногтей и на самих ногтевых пластинах. У одних пациентов очаги небольшие и ограниченные, у других заболевание занимает большую площадь и требует более сложного контроля.

Псориаз не является заразным заболеванием. Он не передается через прикосновения, общую одежду, полотенца, расчески, бассейн или бытовой контакт. Это важно проговорить отдельно, потому что видимые высыпания часто вызывают у пациента тревогу, стеснение и страх реакции окружающих.

Заболевание обычно протекает с периодами обострения и улучшения. Во время обострения бляшки становятся ярче, шелушение усиливается, может появляться зуд, трещины и болезненность. В период улучшения кожа может становиться значительно спокойнее, но склонность к рецидивам сохраняется.

Псориаз — не просто «сухая кожа» и не обычная аллергия. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, потому что похожие симптомы бывают при себорейном дерматите, экземе, грибковых инфекциях, атопическом дерматите, красном плоском лишае и других заболеваниях кожи.

Почему появляется псориаз

Псориаз причины имеет сложные. Это не заболевание «от грязи», «от плохой гигиены», «только от нервов» или «только из-за питания». В развитии псориаза участвуют особенности иммунного ответа, наследственная предрасположенность, воспаление кожи и влияние внешних или внутренних провоцирующих факторов.

У части пациентов есть семейная предрасположенность. Это не значит, что псориаз обязательно появится у всех родственников, но вероятность заболевания может быть выше. При этом даже при наследственной склонности обострения часто зависят от состояния организма, ухода за кожей, сопутствующих болезней и триггеров.

Важную роль играет нарушение иммунной регуляции. При псориазе воспалительный процесс поддерживает ускоренное обновление клеток кожи, из-за чего формируются плотные шелушащиеся бляшки. Поэтому заболевание нельзя рассматривать только как косметическую проблему или сухость кожи.

У части пациентов обострения совпадают со стрессом, недосыпом, инфекциями, травмами кожи, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем, сезонными факторами или изменением ухода. Но наличие триггера не означает, что пациент сам «виноват» в заболевании. Задача врача — помочь определить возможные факторы и подобрать контролируемую тактику.

Наличие одного фактора не означает, что у пациента обязательно будет псориаз. Но если высыпания повторяются, шелушатся, зудят, трескаются или не проходят на фоне обычного ухода, лучше обратиться к врачу. Это поможет подтвердить диагноз и не тратить время на неподходящее лечение.

Симптомы псориаза кожи

Псориаз симптомы дает в зависимости от формы заболевания, локализации и тяжести процесса. У одних пациентов есть несколько сухих бляшек на локтях или коленях. У других очаги появляются на волосистой части головы, туловище, ладонях, стопах, ногтях или занимают большую площадь кожи.

Типичные элементы выглядят как красные или розовые пятна и бляшки с сухим серебристо-белым шелушением. Поверхность может быть плотной, кожа — стянутой и сухой. При расчесывании или травмировании могут появляться болезненность, трещины, небольшое кровотечение и усиление воспаления.

Псориаз не всегда сильно зудит. У некоторых пациентов зуд выражен умеренно или почти отсутствует, а главной жалобой становится шелушение, видимые бляшки или дискомфорт из-за сухости. У других зуд мешает сну, работе, занятиям спортом, уходу за кожей и волосами.

Возможны изменения ногтей: точечные углубления, утолщение, изменение цвета, неровность поверхности, ломкость или отслоение ногтевой пластины. Такие проявления иногда принимают за грибковую инфекцию, поэтому самостоятельно начинать противогрибковое лечение без диагностики не стоит.

К возможным симптомам псориаза относятся:

• красные или розовые пятна и бляшки;
• сухое серебристо-белое шелушение;
• зуд разной интенсивности;
• ощущение стянутости кожи;
• трещины и болезненность;
• сухость кожи;
• утолщение отдельных участков кожи;
• поражение волосистой части головы;
• изменения ногтей;
• болезненность или воспаление кожи при расчесывании и травмировании.

Симптомы могут усиливаться после стресса, инфекций, травм кожи, неправильного ухода, самостоятельного применения раздражающих средств или резкой отмены некоторых препаратов. Если очаги стали ярче, распространились или начали мешать повседневной жизни, это повод обратиться к дерматологу.

Псориаз может выглядеть по-разному: от нескольких небольших бляшек до распространенного процесса. Поэтому врач оценивает не только площадь поражения, но и зуд, локализацию, ногти, суставы и качество жизни пациента.

Анохина Анастасия Алексеевна, дерматолог
МЦ «Здоровая семья»

Псориаз у взрослых

Псориаз у взрослых может начинаться впервые или продолжаться с подросткового и молодого возраста. У взрослых важно учитывать не только состояние кожи, но и сопутствующие факторы: вес, давление, обменные нарушения, уровень стресса, курение, алкоголь, состояние суставов и принимаемые лекарства.

Течение может быть легким, умеренным или тяжелым. При легком варианте очаги небольшие и ограниченные, но даже они могут доставлять сильный дискомфорт, если расположены на лице, волосистой части головы, ладонях, стопах, ногтях или в складках кожи. Поэтому врач оценивает не только площадь поражения, но и влияние заболевания на качество жизни.

Псориаз у взрослых может поражать кожу, ногти и иногда суставы. Если пациент замечает боль, утреннюю скованность, припухлость пальцев, боль в пятках, пояснице или сухожилиях, об этом нужно обязательно сказать врачу. Такие симптомы могут указывать на необходимость консультации ревматолога.

Псориаз на открытых участках кожи может вызывать психологический дискомфорт. Пациент начинает избегать короткой одежды, бассейна, спорта, близкого общения или косметических процедур. Это не «каприз» и не только эстетическая проблема: хроническое заболевание кожи может заметно влиять на самооценку и повседневную жизнь.

Лечение у взрослых зависит от формы заболевания, площади поражения, локализации, выраженности зуда, состояния ногтей, суставных симптомов, сопутствующих заболеваний и ранее использованной терапии. Пациенту важно не только «убрать пятна», но и понять, как контролировать заболевание в долгосрочной перспективе.

Псориаз у женщин

Псориаз у женщин проявляется теми же кожными симптомами: бляшками, шелушением, зудом, сухостью, трещинами, поражением волосистой части головы или ногтей. Но при подборе лечения врач дополнительно учитывает беременность, грудное вскармливание, планирование беременности, гормональные этапы жизни, косметические процедуры и влияние заболевания на качество жизни.

Обострения могут совпадать со стрессом, изменением режима, беременностью, послеродовым периодом, инфекциями или другими факторами. Это не означает, что у женщин существует отдельная причина псориаза или универсальная «женская схема» лечения. Подход остается индивидуальным.

При планировании беременности лечение нужно обсуждать с врачом заранее. Не все наружные и системные препараты можно использовать во время беременности и грудного вскармливания. Если женщина уже получает терапию, самостоятельно отменять ее или заменять домашними средствами не стоит: это может привести к обострению.

Псориаз на видимых участках кожи может усиливать тревогу и желание быстро «замазать», прижечь или агрессивно убрать высыпания. Но плотный макияж, травматичные процедуры, пилинги, кислоты, спиртовые растворы и раздражающие средства могут ухудшить состояние кожи, особенно во время активного воспаления.

Косметические процедуры лучше согласовывать с врачом. Это особенно важно при поражении лица, волосистой части головы, складок кожи, ладоней, стоп или ногтей. В маршрут могут входить прием дерматолога, прием гинеколога и лабораторная диагностика.

Главная задача лечения — не просто временно скрыть проявления, а подобрать безопасную терапию и уход, которые учитывают локализацию, тяжесть заболевания, возраст, беременность, лактацию и сопутствующие состояния.

При псориазе у женщин важно заранее обсуждать лечение перед беременностью и во время лактации. Самостоятельная отмена или замена препаратов может привести к обострению.

Анохина Анастасия Алексеевна, дерматолог
МЦ «Здоровая семья»

Псориаз у мужчин

Псориаз у мужчин может проявляться бляшками и шелушением на коже, волосистой части головы, локтях, коленях, туловище, ладонях, стопах и ногтях. Иногда мужчины долго не обращаются к врачу, считая высыпания перхотью, грибком, раздражением после бритья, реакцией на одежду или последствиями работы руками.

Обострения могут совпадать со стрессом, недосыпом, курением, алкоголем, травмами кожи, инфекциями или сезонными факторами. Но важно не писать и не думать обвинительно: псориаз у мужчин не развивается просто из-за «неправильного образа жизни». Эти факторы могут влиять на течение, но заболевание связано с иммунным воспалением и индивидуальной предрасположенностью.

Псориаз может мешать работе, спорту, ношению определенной одежды, бритью или уходу за волосистой частью головы. Если поражены ладони или стопы, трещины и болезненность могут мешать ходить, заниматься физической работой, тренироваться или выполнять бытовые задачи.

Поражение ногтей может восприниматься как грибок. Ногти становятся неровными, утолщаются, меняют цвет или отслаиваются. Но внешне псориаз ногтей и грибковая инфекция могут быть похожи, поэтому нужна диагностика. Самостоятельное лечение «от грибка» может не дать результата, если причина другая.

Если есть боль в суставах, пятках, пальцах, спине или пояснице, нужно сообщить врачу. В маршрут могут входить прием дерматолога, прием ревматолога и лабораторная диагностика. Лечение не должно ограничиваться случайной мазью, которую «посоветовали» без осмотра.

Псориаз на голове

Псориаз на голове — частая локализация заболевания. Он может проявляться шелушением, плотными бляшками, зудом, покраснением, корками и ощущением стянутости кожи. Иногда очаги выходят за линию роста волос: на лоб, виски, за уши или затылок.

Пациенты часто принимают псориаз волосистой части головы за перхоть или себорейный дерматит. Обычные шампуни от перхоти не всегда помогают, а иногда при неподходящем составе усиливают сухость и раздражение. Поэтому при стойком шелушении и бляшках лучше обратиться к дерматологу.

Расчесывание может усиливать воспаление и травмировать кожу. На месте повреждений у части пациентов могут появляться новые элементы. Поэтому важно не пытаться механически снимать плотные корки ногтями, жесткими щетками или агрессивными скрабами.

Агрессивные пилинги, спиртовые растворы, раздражающие средства, дегтярные составы без назначения, частое окрашивание и горячая укладка могут ухудшить состояние. Это не значит, что уход за волосами нужно полностью прекратить. Но при активном воспалении важно подобрать мягкий режим и лечебные средства с врачом.

Лечение волосистой части головы требует специальных форм препаратов и аккуратного ухода. Средства должны быть удобны для нанесения на кожу под волосами и не травмировать очаги. При выраженном зуде, корках, трещинах, болезненности и распространении очагов нужен осмотр дерматолога.

Псориаз на голове не означает плохую гигиену и не передается другим людям через расчески, полотенца или прикосновения. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, а не признак нечистоплотности.

Как развивается псориаз

Псориаз у разных пациентов развивается по-разному. У одного человека обострение возникает редко и занимает небольшой участок кожи, у другого очаги появляются часто, распространяются и требуют более активного лечения. Поэтому нельзя заранее оценить течение только по первому высыпанию.

1. Период предрасположенности. У пациента могут быть наследственные особенности, индивидуальная реактивность иммунной системы и факторы, которые повышают вероятность заболевания. На этом этапе жалоб может не быть, а кожа выглядит обычной.
2. Провоцирующий фактор. Обострение может совпасть со стрессом, инфекцией, травмой кожи, приемом некоторых лекарств, изменением ухода, сезонными факторами или другими триггерами. Иногда пациент четко видит связь, а иногда обострение появляется без очевидной причины.
3. Появление первых элементов. На коже возникают пятна или бляшки, которые могут шелушиться, зудеть и постепенно увеличиваться. Иногда первые элементы появляются на локтях, коленях, волосистой части головы или в местах трения.
4. Распространение или стабилизация процесса. У части пациентов очаги остаются ограниченными. У других появляются новые участки поражения, усиливаются зуд, сухость, трещины или вовлекаются ногти. На этом этапе важно не затягивать с диагностикой.
5. Период лечения и контроля. При правильно подобранной терапии воспаление может уменьшаться, кожа очищаться или становиться значительно спокойнее. Врач оценивает динамику и при необходимости корректирует лечение.
6. Ремиссия и риск рецидивов. Даже после улучшения псориаз может возвращаться. Поэтому пациенту важно понимать свои триггеры, соблюдать уход и наблюдаться у врача. Цель лечения — контроль заболевания, а не обещание полного исчезновения навсегда.

Если пациент замечает, что очаги появляются снова после стресса, инфекции, травм кожи или сезонных изменений, это стоит обсудить с врачом. Такая информация помогает подобрать уход, лечение и профилактику обострений более точно.

Чем псориаз отличается от других заболеваний кожи

Псориаз может быть похож на другие заболевания кожи. Именно поэтому самостоятельная диагностика по фотографии или описанию в интернете часто приводит к ошибкам. Шелушение, зуд, пятна, трещины и изменения ногтей встречаются при разных состояниях, а лечение у них отличается.

Себорейный дерматит может напоминать псориаз на голове: появляется шелушение, зуд, покраснение, дискомфорт. Экзема и атопический дерматит могут давать воспаление, трещины и выраженный зуд. Грибковые инфекции могут поражать кожу и ногти, а аллергический дерматит — возникать после контакта с раздражителем.

Самостоятельное лечение «от грибка», «от аллергии» или «от перхоти» может не помочь, если причина — псориаз. Более того, некоторые средства могут раздражать кожу, усиливать сухость или смазывать картину заболевания. Лучше получить диагноз у дерматолога и лечить именно то состояние, которое подтверждено.

Когда псориаз может затрагивать суставы

У части пациентов с псориазом может развиваться псориатический артрит — воспалительное поражение суставов, связок, сухожилий или позвоночника. Этот блок не заменяет отдельную статью о псориатическом артрите, но помогает понять, какие симптомы нельзя игнорировать.

Важно сообщить врачу, если на фоне псориаза появилась боль в суставах, припухлость пальцев, утренняя скованность, боль в пятках, болезненность сухожилий, боль в спине или пояснице воспалительного характера. Особенно насторожить должно сочетание кожных проявлений, изменений ногтей и суставных жалоб.

Псориатический артрит не всегда начинается ярко. Иногда пациент считает боль последствием нагрузки, спорта, возраста, неудобной обуви или работы руками. Но если симптомы повторяются, держатся по утрам или сопровождаются припухлостью, нужна врачебная оценка.

К возможным суставным симптомам относятся:

• боль в суставах;
• припухлость пальцев;
• утренняя скованность;
• боль в пятках;
• боль в спине или пояснице воспалительного характера;
• ограничение движения;
• болезненность сухожилий;
• изменения ногтей вместе с болью в суставах.

Если у пациента с псориазом появились суставные симптомы, не нужно списывать их только на нагрузку или возраст. Может понадобиться прием ревматолога, лабораторная диагностика и УЗИ суставов. Тактика лечения при поражении суставов может отличаться от лечения только кожных проявлений.

Как врач диагностирует псориаз

Диагностика начинается с разговора и осмотра. Врач уточняет, когда появились высыпания, где они расположены, как часто бывают обострения, есть ли зуд, трещины, боль, поражение ногтей или волосистой части головы. Также важны семейный анамнез, возможные триггеры, ранее использованное лечение и реакция кожи на препараты.

Дерматолог осматривает кожу, волосистую часть головы и ногти. Врач оценивает вид элементов, шелушение, плотность бляшек, площадь поражения, локализацию и влияние заболевания на качество жизни. Иногда небольшая площадь поражения может доставлять значительный дискомфорт, если очаги расположены на лице, кистях, голове, ладонях, стопах или в зоне трения.

Псориаз часто диагностируется клинически, то есть по характерной картине и осмотру. Но при сомнениях врач исключает похожие заболевания. Если картина нетипичная, может потребоваться дерматоскопия, соскоб, анализ на грибковую инфекцию или другие исследования по показаниям.

При поражении ногтей важно отличить псориаз от грибковой инфекции. Внешне они могут быть похожи, а лечение различается. При боли, отеке или скованности суставов врач может направить к ревматологу, чтобы исключить псориатический артрит.

Перед системной терапией могут понадобиться анализы крови и другие обследования. Это нужно для оценки общего состояния и безопасности лечения. Не всем пациентам нужны такие методы: объем диагностики зависит от тяжести псориаза и планируемой терапии.

Диагноз не ставится только по фотографии или описанию в интернете. В маршрут могут входить прием дерматолога, лабораторная диагностика и прием ревматолога при суставных симптомах.

Псориаз: лечение и контроль обострений

Псориаз лечение требует индивидуального подхода. Врач учитывает форму заболевания, тяжесть, площадь поражения, локализацию, зуд, состояние ногтей, наличие суставных симптомов, беременность, возраст, сопутствующие заболевания и ранее использованную терапию. То, что помогло одному пациенту, может быть неподходящим другому.

При легком и ограниченном процессе врач может назначать наружную терапию и уход за кожей. Важна не только активная лечебная часть, но и восстановление кожного барьера: регулярное увлажнение, мягкое очищение, снижение раздражения и защита от травмирования. При поражении волосистой части головы могут понадобиться специальные формы средств.

Для уменьшения воспаления и шелушения применяются разные группы препаратов по назначению врача. Иногда может рассматриваться фототерапия по показаниям. При среднетяжелом и тяжелом течении, распространенном поражении кожи, выраженном влиянии на качество жизни или неэффективности наружной терапии врач может обсуждать системное лечение.

В отдельных случаях при определенных показаниях может применяться биологическая терапия. Решение принимает специалист после оценки тяжести псориаза, сопутствующих заболеваний, результатов обследований и возможных рисков. Это не универсальный вариант для всех пациентов, а часть маршрута при определенной клинической ситуации.

Псориаз лечение у взрослых не должно строиться на самостоятельном использовании гормональных мазей, системных препаратов, агрессивных пилингов или народных методов. Особенно опасны бесконтрольное длительное применение сильных наружных средств и резкая отмена терапии без врача.

Образ жизни и уход за кожей при псориазе

Уход за кожей при псориазе не заменяет лечение, но помогает уменьшать сухость, стянутость, зуд и раздражение. Регулярное увлажнение поддерживает кожный барьер и может сделать периоды между обострениями более комфортными. Подбирать средства лучше с учетом локализации и чувствительности кожи.

Важно избегать травмирования кожи, расчесов, жестких скрабов, агрессивных мочалок, спиртовых растворов и прижигающих средств. На местах повреждений у части пациентов могут появляться новые элементы, поэтому бережный уход имеет практическое значение.

При псориазе на голове нужен мягкий уход и средства, согласованные с врачом. Не стоит самостоятельно использовать сильные пилинги, раздражающие настойки, частое окрашивание во время активного воспаления или механическое снятие корок. Это может усилить зуд и повреждение кожи.

Стресс, недосып и инфекции могут совпадать с обострениями у части пациентов. Это не значит, что псориаз можно вылечить только отдыхом или «работой с нервами». Но регулярный сон, лечение сопутствующих заболеваний и снижение хронической перегрузки могут поддерживать общий контроль состояния.

Курение и алкоголь могут ухудшать течение заболевания у части пациентов. Питание не является универсальным лечением псориаза, но общий здоровый рацион и контроль веса могут быть важны, особенно если есть обменные нарушения. Экстремальные диеты, голодание и «очищения» не должны подаваться как лечение.

Уход помогает поддерживать кожу, но не отменяет лечение при активном воспалении. Если на фоне ухода бляшки сохраняются, распространяются или зуд усиливается, нужно обратиться к дерматологу.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться, если появились красные шелушащиеся бляшки, которые повторяются, не проходят или постепенно увеличиваются. Особенно важно не затягивать, если есть зуд, трещины, болезненность, кровоточивость при расчесывании или выраженная сухость кожи.

Поводом для консультации является поражение волосистой части головы. Если шелушение не похоже на обычную перхоть, появляются плотные бляшки, корки, зуд, очаги за ушами, на затылке, лбу или висках, лучше пройти осмотр дерматолога.

Обратиться к врачу нужно при изменениях ногтей: точечных углублениях, утолщении, изменении цвета, отслоении или ломкости. Такие симптомы могут быть связаны с псориазом, грибковой инфекцией или другими состояниями, поэтому нужна диагностика.

Особенно важно сообщить врачу, если появились боль, отек или скованность суставов, боль в пятках, пальцах, спине или пояснице. Суставные симптомы на фоне псориаза требуют отдельной оценки, потому что могут влиять на тактику лечения.

Женщинам стоит обсудить псориаз с врачом при планировании беременности, беременности или грудном вскармливании. Не все препараты и наружные средства подходят в эти периоды. Также консультация нужна, если пациент уже использует гормональные мази без назначения или длительно без контроля.

Какие обследования и консультации могут понадобиться

При псориазе врачу важно оценить не только кожу, но и локализацию, тяжесть, влияние на качество жизни, состояние ногтей, возможные суставные симптомы и сопутствующие заболевания. Поэтому могут понадобиться дополнительные консультации и обследования. Их объем зависит от конкретной ситуации.

Дальнейший маршрут зависит от площади поражения, локализации, выраженности зуда, состояния ногтей, наличия боли в суставах, беременности, возраста, сопутствующих заболеваний и ранее использованного лечения. Иногда достаточно консультации дерматолога, а иногда нужен расширенный маршрут с ревматологом, анализами и дополнительной диагностикой.

Дополнительные консультации и обследования нужны не для усложнения маршрута. Они помогают врачу подтвердить диагноз, исключить похожие заболевания, оценить суставы и подобрать лечение безопасно.

Частые вопросы

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться шелушащимися бляшками, зудом, сухостью, трещинами, поражением волосистой части головы, ногтей и иногда суставными симптомами. Он не заразен, но может заметно влиять на качество жизни, поэтому важно не заниматься самодиагностикой и не использовать сильные средства без назначения.

Если появились повторяющиеся бляшки, шелушение, зуд, трещины, изменения ногтей, псориаз на голове или боль в суставах на фоне кожных проявлений, можно обратиться в МЦ «Здоровая семья» в Екатеринбурге. Специалист поможет подтвердить диагноз, отличить псориаз от похожих заболеваний кожи и подобрать безопасный план лечения и контроля обострений.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Псориаз». Министерство здравоохранения Российской Федерации.
2. Клинические рекомендации «Псориаз артропатический. Псориатический артрит». Министерство здравоохранения Российской Федерации.
3. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Клиническая дерматовенерология: руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
5. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
6. Внутренние болезни: национальное руководство / под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
7. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем / под ред. А. А. Кубановой. — М.: Литтерра.
8. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.