Какие анализы сдавать мужчине?

✔ Проверено экспертом

Закирова Лиана Геннадьевна

Терапевт, стаж работы 7 лет

Практичный вопрос о том, какие анализы сдать мужчине, чаще всего возникает в трех ситуациях: хочется пройти профилактическое обследование, появились жалобы или пара готовится к беременности.

Изображение от freepik

Для каждой ситуации маршрут будет разным. Мужчине без жалоб не нужен такой же объем диагностики, как пациенту с усталостью, колебаниями веса, нарушениями мочеиспускания, болями или репродуктивными вопросами. Поэтому правильная отправная точка — цель обращения и консультация врача.

Это не значит, что ориентиров вообще нет. Есть базовые исследования, которые чаще обсуждаются в профилактическом маршруте, есть анализы, которые врач контролирует ежегодно или раз в полгода при уже известных заболеваниях, и есть исследования, которые нужны только по жалобам или в конкретной клинической ситуации.

Ниже — понятная схема, которая поможет разобраться, с чего начать, какие анализы для мужчин чаще всего обсуждаются на приеме и когда действительно нужны более расширенные обследования.

Какие анализы сдать мужчине: с чего начать

Сдать анализы мужчине разумнее всего после того, как понятна цель обследования. На старте врач уточняет возраст, жалобы, образ жизни, хронические заболевания, семейный анамнез, лекарства, перенесенные инфекции, вес, артериальное давление, репродуктивные планы и уже имеющиеся результаты.

Именно это определяет, нужны ли базовые общеклинические анализы, урологический маршрут, гормональные исследования или углубленная диагностика по другому профилю.

Мужчине 25 лет без жалоб, мужчине 42 лет с лишним весом и повышенным давлением, мужчине 51 года с нарушениями мочеиспускания и мужчине, который готовится к беременности, врач предложит разные маршруты. Поэтому статья может дать ориентиры, но не заменяет очную консультацию.

Какие анализы для мужчин чаще всего обсуждаются на приеме

Когда пациенты говорят про анализы для мужчин, чаще всего имеют в виду несколько групп исследований.

• общеклинические анализы;
• биохимические показатели;
• исследования углеводного обмена;
• липидный профиль;
• общий анализ мочи;
• урологические обследования;
• гормональные анализы по показаниям;
• анализы при планировании беременности.

Но врач подбирает не условный мужской пакет, а исследования под конкретную задачу. Иногда достаточно базового профилактического маршрута. Иногда нужно сразу идти в сторону урологии, андрологии, метаболических нарушений или репродуктивного здоровья.

Когда мужчине могут понадобиться анализы

Чаще всего обследование обсуждают в нескольких ситуациях.

• профилактическое наблюдение без выраженных жалоб;
• жалобы со стороны мочеполовой системы;
• изменения общего самочувствия;
• хроническая усталость, слабость, колебания веса;
• подготовка к беременности;
• контроль уже известных хронических заболеваний;
• возрастные изменения;
• наблюдение после лечения.

Это важно, потому что сами анализы — не самоцель. Они нужны, чтобы ответить на конкретный клинический вопрос.

Какие группы анализов могут назначаться

В практическом маршруте врач чаще всего обсуждает несколько направлений лабораторной диагностики.

• Общеклинические анализы — общий анализ крови, общий анализ мочи.
• Биохимические исследования — глюкоза, креатинин, печеночные показатели, липидный профиль и другие маркеры по клинической задаче.
• Гормональные анализы — когда есть симптомы, которые заставляют думать о дефиците тестостерона или других эндокринных нарушениях.
• Урологические и андрологические обследования — если есть жалобы со стороны мочеиспускания, простаты, фертильности или половой функции.
• Анализы при планировании беременности — если цель обращения связана с репродуктивным маршрутом.

Практический ориентир по частоте: что обсуждают раз в год, раз в 6 месяцев и реже

Ниже не универсальный чек-лист для всех мужчин, а практический ориентир, который помогает понять логику частоты обследований.

Что чаще всего обсуждают ежегодно

Если мужчина условно здоров и идет на профилактический маршрут, ежегодно чаще всего обсуждают глюкозу крови натощак, общий холестерин или расширенный липидный профиль по показаниям, профилактический медицинский осмотр с оценкой факторов риска.

У мужчин 40 лет и старше в рамках диспансеризации может обсуждаться общий анализ крови. По приказу Минздрава профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно. Диспансеризация с 18 до 39 лет проходит раз в 3 года, а с 40 лет — ежегодно.

Что может обсуждаться раз в 6 месяцев

Каждые 6 месяцев чаще контролируют не анализы для всех мужчин, а уже выявленные состояния. Такой режим может обсуждаться, если у пациента были отклонения в предыдущих анализах, есть хронические заболевания почек, диабет, предиабет, выраженные метаболические нарушения, идет наблюдение после лечения или нужна динамическая оценка урологической проблемы.

В таком случае врач может обсуждать повторение:

• общего анализа мочи;
• креатинина крови и расчета СКФ;
• общего анализа крови;
• HbA1c или глюкозы при нарушениях углеводного обмена;
• отдельных урологических показателей по симптомам и диагнозу.

Раз в 6 месяцев — это чаще всего формат наблюдения, а не стартового чекапа.

Что сдают только по жалобам или по показаниям

Этот блок особенно важен, потому что именно здесь чаще всего появляются лишние самоназначения.

• гормональные анализы;
• спермограмма;
• специфические урологические исследования;
• расширенная биохимия;
• онкомаркеры вне утвержденных скрининговых маршрутов;
• повторные контрольные анализы короткими интервалами.

Такие исследования назначают не для общей проверки, а тогда, когда есть конкретная клиническая задача.

Анализы при профилактическом наблюдении

Профилактический маршрут у мужчин разного возраста отличается. До 40 лет он чаще строится вокруг оценки факторов риска, базовой лабораторной диагностики и общей консультации терапевта.

Изображение от freepik

После 40 лет объем профилактического наблюдения расширяется: ежегодная диспансеризация включает больше скрининговых исследований, а после 45 лет по установленному порядку начинают учитывать и возрастной ПСА-скрининг.

Практически это удобно представить так:

• 18–39 лет без жалоб — ежегодный профилактический осмотр, расширенная диспансеризация раз в 3 года;
• 40+ без выраженных жалоб — ежегодная диспансеризация с лабораторной частью и возрастными скринингами;
• 45+ — обсуждение ПСА в установленные возрастные точки;
• 25+ — антитела к гепатиту C раз в 10 лет в рамках профилактического маршрута.

Анализы при жалобах и изменениях самочувствия

Если есть жалобы, обследование всегда строится от симптома. При нарушениях мочеиспускания врачу часто нужны общий анализ мочи, иногда ПСА, биохимия крови с креатинином, а по показаниям — УЗИ и урологический осмотр. В клинических рекомендациях по ДГПЖ общий анализ мочи указан как часть первичного обследования пациентов с симптомами нижних мочевых путей.

Если мужчину беспокоят слабость, снижение либидо, утомляемость, уменьшение мышечной массы, нарушения эрекции или другие симптомы, которые могут наводить на мысль о гипогонадизме, врач может обсуждать общий тестостерон и другие гормональные исследования. Но гормоны назначают не на всякий случай, а при наличии симптомов. Кроме того, низкий тестостерон должен подтверждаться повторно, а не по одному анализу.

Если жалобы связаны с весом, жаждой, сонливостью после еды, семейной историей диабета или уже известными нарушениями углеводного обмена, врач чаще идет в сторону глюкозы, HbA1c и сопутствующего метаболического маршрута. При сахарном диабете 2 типа HbA1c контролируют значительно чаще, чем в обычном профилактическом скрининге — обычно раз в 3 месяца, а при стойкой компенсации не реже 2 раз в год.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Планирование беременности касается не только женщины. Если пара готовится к зачатию, мужчине тоже может понадобиться отдельный маршрут обследования. Обычно он включает консультацию уролога, оценку жалоб, анамнеза, перенесенных заболеваний, образа жизни и по показаниям — спермограмму, инфекционный скрининг, гормональные исследования или другие анализы.

При мужском бесплодии и репродуктивных затруднениях обследование мужчины и женщины рекомендуют начинать одновременно.

Такой маршрут отличается от обычного профилактического. Цель уже не просто проверить здоровье, а оценить факторы, которые могут влиять на фертильность и зачатие.

Когда врач может назначить гормональные анализы

Гормональные исследования нужны не всем подряд. Их чаще обсуждают, если есть симптомы, которые заставляют думать о дефиците тестостерона или других эндокринных нарушениях: снижение либидо, эректильные нарушения, выраженная утомляемость, уменьшение мышечной массы, бесплодие, гинекомастия, остеопоротические изменения и другие клинические признаки.

Одна из частых ошибок — сдавать тестостерон для общей проверки мужского здоровья без жалоб и без понимания, как интерпретировать результат. В рекомендациях подчеркивается, что диагноз гипогонадизма требует и симптомов, и стойко сниженного тестостерона, подтвержденного как минимум дважды.

Как понять, какие анализы нужны именно вам?

Самый разумный способ — сначала определить цель обращения и пройти консультацию. Если задача профилактическая, врач помогает выбрать базовый маршрут без лишних назначений. Если есть жалобы, логика строится от симптома. Если вопрос связан с беременностью, акцент смещается в сторону урологического и андрологического обследования.

Проще всего ориентироваться так:

• хочу просто проверить здоровье — к терапевту;
• есть жалобы со стороны мочеполовой системы — к урологу;
• вопрос связан с фертильностью — к урологу или андрологу;
• есть признаки гормональных нарушений — маршрут через терапевта, уролога или эндокринолога по показаниям.

Такой подход помогает и сэкономить, и не пропустить действительно важные исследования.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться

Обычно маршрут выглядит так: консультация врача → лабораторная диагностика → инструментальные методы → обсуждение результатов.

Именно такая последовательность помогает не превращать обследование в бессистемный набор анализов.

Почему важно не расшифровывать анализы самостоятельно

Один и тот же показатель может иметь разное значение в зависимости от возраста, жалоб, сопутствующих заболеваний, лекарств, времени сдачи анализа и цели обследования. Особенно это касается ПСА, тестостерона, биохимических маркеров и показателей углеводного обмена.

Самостоятельная расшифровка часто усиливает тревогу: пациент видит отклонение от референса и начинает искать диагноз, хотя врачу важны динамика, сочетание показателей и симптомы. Поэтому правильнее использовать анализы как часть маршрута, а не как замену консультации.

Частые вопросы

Если хочется пройти обследование спокойно и без лишних назначений, разумнее всего начать с консультации врача и уже после нее подобрать анализы под вашу задачу. Такой маршрут помогает не искать полную проверку на все, а выбрать действительно полезный объем диагностики.

Когда консультация врача, лабораторная диагностика и при необходимости инструментальные методы доступны в одном месте, обследование становится понятнее и спокойнее. Пациенту проще не потеряться в последовательности действий, а врачу — подобрать только тот объем исследований, который действительно нужен. Это особенно важно, когда речь идет о сочетании профилактических задач, урологических жалоб или репродуктивного маршрута.

В медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге такой формат помогает перейти от вопроса о том, какие анализы сдать мужчине, к понятной индивидуальной схеме: консультация, нужные исследования и спокойное обсуждение результатов.

Список литературы

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». — Москва.
• Клинические рекомендации Минздрава России. Мужское бесплодие. — Москва, 2025.
• Клинические рекомендации Минздрава России. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у взрослых. — Москва, 2024.
• Клинические рекомендации Минздрава России. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. — Москва, 2022.
• Клинические рекомендации по синдрому гипогонадизма у мужчин. — Москва.
• Клинические рекомендации Минздрава России. Хроническая болезнь почек у взрослых. — Москва, 2024.
• Терапия: национальное руководство / под ред. А. И. Мартынова, В. Т. Ивашкина. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.
• Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина, Д. Ю. Пушкаря. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.