Акне — это не просто «прыщи», которые появляются из-за плохого ухода или недостаточного умывания. Это заболевание кожи, связанное с работой сальных желез, волосяных фолликулов, воспалением, особенностями обновления кожи, гормональными факторами и индивидуальной предрасположенностью. Акне на лице, спине, груди, подбородке или около линии челюсти может проявляться комедонами, воспалительными элементами, болезненными узлами, жирностью кожи, пятнами и рубцами постакне.
В быту пациенты часто используют формулировку «прыщи акне», когда хотят отличить обычные единичные высыпания от угревой болезни. Но не каждое высыпание на лице — это акне. Похожие элементы могут появляться при розацеа, периоральном дерматите, фолликулите, герпесе, аллергической реакции, раздражении кожи или других заболеваниях.
В МЦ «Здоровая семья» в Екатеринбурге можно обратиться, если высыпания повторяются, воспаляются, оставляют следы, появляются на лице, спине, груди, около губ, у взрослого человека или подростка, а также если обычный уход не помогает. Врач оценивает тип элементов, степень угревой болезни, локализацию, состояние кожи, уход, косметику, сопутствующие жалобы и риск постакне.
Акне лечение требует индивидуального подхода. Лечение зависит от возраста, пола, степени тяжести, вида высыпаний, площади поражения, постакне, беременности или ее планирования, сопутствующих заболеваний и того, какие средства пациент уже использовал. Универсальной схемы, которая одинаково подходит всем, не существует.
МЦ «Здоровая семья»
Акне бывает у подростков, взрослых женщин и мужчин. Отдельные похожие высыпания могут встречаться и у младенцев, но это уже отдельная ситуация, которая требует оценки педиатра. Самостоятельно выдавливать элементы, использовать антибиотики, ретиноиды, гормональные препараты, кислоты или агрессивные процедуры без врача не стоит: это может усилить воспаление и оставить следы.
Содержание
Что такое акне и угревая болезнь
Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с работой сальных желез и волосяных фолликулов. Его также называют угревой болезнью. При акне нарушается нормальный выход кожного сала, формируются комедоны, поддерживается воспаление, а на коже появляются элементы разного типа: от небольших закрытых комедонов до болезненных узлов.
При акне могут появляться открытые комедоны, закрытые комедоны, красные воспалительные элементы, пустулы, болезненные подкожные узлы, пятна после воспалений и рубцы. Чаще поражаются зоны, где много сальных желез: лицо, спина, грудь, плечи. Реже пациенты жалуются на высыпания около линии роста волос, на шее, в области подбородка или других участках.
Акне может быть у подростков и взрослых. У подростков оно часто связано с гормональной перестройкой и активной работой сальных желез. У взрослых высыпания могут сохраняться после подросткового возраста или появляться впервые, особенно у женщин при гормональных факторах, неподходящем уходе, стрессе, некоторых лекарствах или сопутствующих состояниях.
Акне — не признак «грязной кожи». Частое умывание, жесткие скрабы, спиртовые лосьоны, агрессивные чистки и постоянное подсушивание могут нарушать кожный барьер и усиливать раздражение. Задача лечения — не очищать кожу «до скрипа», а контролировать воспаление, комедоны и риск постакне.
Высыпания на лице, спине или около губ могут быть связаны не только с акне, но и с дерматитом, розацеа, фолликулитом, герпесом, аллергической реакцией или другими заболеваниями кожи. Поэтому диагноз лучше подтверждать у врача.
Причины, виды и степени акне
Почему появляется акне
Причины акне не сводятся к сладкому, жирной еде, грязной коже или плохой гигиене. Угревая болезнь развивается из-за сочетания нескольких механизмов: повышенной активности сальных желез, закупорки фолликулов, воспаления, особенностей микробиома кожи, гормональных факторов и наследственной предрасположенности.
Кожное сало само по себе нужно коже. Оно участвует в защите и поддержании кожного барьера. Но если сала становится слишком много, а клетки в устье фолликула отшелушиваются неправильно, поры могут закупориваться. Так формируются комедоны — один из первых элементов акне.
Воспаление делает процесс более заметным и болезненным. На коже появляются красные элементы, пустулы, болезненные подкожные узлы. Если воспаление глубокое или пациент постоянно выдавливает элементы, повышается риск пятен, неровного рельефа и рубцов постакне.
Гормональные факторы могут усиливать работу сальных желез. Это особенно актуально у подростков, а также у взрослых женщин, если высыпания усиливаются перед менструацией, располагаются в нижней трети лица, сочетаются с нерегулярным циклом, усиленным ростом волос, выпадением волос или изменением веса. Но не любое акне у женщин связано только с гормонами.
| Фактор | Как может быть связан с акне |
|---|---|
| Повышенная выработка кожного сала | Создает условия для закупорки пор и воспаления |
| Фолликулярный гиперкератоз | Клетки кожи хуже отшелушиваются, формируются комедоны |
| Воспаление | Приводит к появлению красных и болезненных элементов |
| Гормональные факторы | Могут усиливать работу сальных желез, особенно у подростков и взрослых женщин |
| Наследственная предрасположенность | Может влиять на склонность к акне и тяжесть течения |
| Неподходящий уход | Комедогенная косметика, агрессивные средства и частые скрабы могут ухудшать состояние кожи |
| Стресс и недосып | У части пациентов совпадают с обострениями |
| Некоторые лекарства | Могут провоцировать акнеподобные высыпания, но отменять препараты самостоятельно нельзя |
| Питание | У части пациентов рацион может влиять на течение, но не является единственной причиной |
| Травмирование кожи | Выдавливание и трение могут усиливать воспаление и постакне |
Наличие одного фактора не означает, что у пациента обязательно будет акне. Но если высыпания повторяются, воспаляются, оставляют следы, болезненны или не проходят на обычном уходе, нужна консультация дерматолога.
Виды акне
Виды акне различаются по типу элементов, глубине воспаления, локализации, возрасту пациента и тяжести течения. Это важно, потому что лечение комедонов, воспалительных элементов, узлового акне и тяжелых форм не должно быть одинаковым.
| Вид акне | Как может проявляться |
|---|---|
| Комедональное | Черные точки, закрытые комедоны, неровный рельеф кожи |
| Папуло-пустулезное | Красные воспалительные элементы и пустулы |
| Узловое | Болезненные глубокие элементы, повышенный риск рубцов |
| Конглобатное | Тяжелая форма с крупными узлами и высоким риском рубцевания |
| Акне у взрослых | Может сохраняться после подросткового периода или впервые появляться во взрослом возрасте |
| Акне на спине | Комедоны, воспалительные элементы или узлы на спине, плечах и груди |
Степени угревой болезни
Угревая болезнь имеет разные степени тяжести, и врач оценивает не только количество прыщей. Значение имеют тип элементов, глубина воспаления, распространенность, болезненность, наличие рубцов, постакне, локализация и ответ на предыдущее лечение.
Легкая форма чаще проявляется комедонами и единичными воспалительными элементами. При средней тяжести становится больше папул и пустул. Тяжелые формы сопровождаются глубокими узлами, выраженным воспалением и повышенным риском рубцевания.
| Степень | Как может проявляться | Почему важна оценка врача |
|---|---|---|
| Легкая | Комедоны, единичные воспалительные элементы | Часто возможно контролировать наружной терапией и уходом |
| Средняя | Больше воспалительных элементов, папулы и пустулы | Может потребоваться сочетание разных методов лечения |
| Тяжелая | Узлы, выраженное воспаление, высокий риск рубцов | Нужна врачебная тактика и контроль терапии |
| Конглобатное акне | Крупные сливающиеся воспалительные узлы и рубцы | Требует обязательного наблюдения дерматолога |
Симптомы и зоны поражения
Как выглядит акне
Акне может выглядеть по-разному. У одного пациента это закрытые комедоны и неровный рельеф кожи, у другого — красные воспалительные элементы, у третьего — болезненные подкожные узлы, пятна и рубцы.
Открытые комедоны часто называют «черными точками». Закрытые комедоны выглядят как мелкие подкожные бугорки без выраженного покраснения. Папулы — красные воспалительные элементы, а пустулы содержат гнойное содержимое.
Узлы относятся к более глубоким воспалительным элементам. Они часто болезненны, долго сохраняются и могут оставлять пятна и рубцы. Такие элементы требуют врачебной оценки, потому что обычного ухода или косметической чистки может быть недостаточно.
- открытые комедоны — «черные точки»;
- закрытые комедоны — мелкие подкожные бугорки;
- папулы — красные воспалительные элементы;
- пустулы — элементы с гнойным содержимым;
- узлы — плотные болезненные воспалительные образования;
- глубокие воспалительные элементы;
- пятна после воспаления;
- рубцы постакне.
МЦ «Здоровая семья»
Акне на лице
Акне на лице — одна из самых частых причин обращения к дерматологу. Высыпания могут затрагивать лоб, щеки, нос, подбородок, нижнюю треть лица и линию челюсти. Пациенты особенно переживают из-за лица, потому что воспаления заметны и могут оставлять пятна после заживления.
Акне на лице может проявляться комедонами, воспалительными папулами, пустулами, болезненными подкожными элементами, пятнами и рубцами постакне.
Нельзя выдавливать воспалительные элементы. Даже если кажется, что так прыщ пройдет быстрее, механическая травма может усилить воспаление, повредить ткани и оставить пятно или рубец. Особенно опасно самостоятельно давить глубокие болезненные элементы.
Агрессивные скрабы, спиртовые лосьоны, частое умывание и постоянное «подсушивание» также могут ухудшить состояние. При акне кожа может быть жирной, но одновременно раздраженной и обезвоженной.
Акне на спине
Акне на спине часто связано с активной работой сальных желез, потоотделением, трением одежды, спортом, плотными тканями, рюкзаками, ремнями и общими механизмами угревой болезни. На спине кожа плотнее, а площадь поражения может быть значительно больше, чем на лице.
Высыпания могут быть комедональными, воспалительными или узловыми. Иногда пациент замечает проблему только тогда, когда появляются болезненные элементы, пятна или рубцы.
Лечение кожи спины может отличаться от лечения лица. Врач учитывает площадь поражения, тип элементов, наличие узлов, выраженность воспаления, потоотделение и постоянное механическое трение.
Высыпания на голове и около губ
Пациенты часто называют акне любые высыпания около губ, на подбородке, вокруг рта или на волосистой части головы. Но не все такие элементы являются угревой болезнью.
Акне непосредственно на красной кайме губ — не совсем корректная формулировка. Если элементы расположены на губах, нужно исключить герпес, раздражение, контактную аллергию и другие заболевания. Вокруг рта возможны периоральный дерматит, фолликулит, раздражение от косметики или зубной пасты.
Высыпания на волосистой части головы тоже могут быть связаны не с акне, а с фолликулитом, себорейным дерматитом, псориазом, раздражением от средств ухода или другими состояниями.
Если высыпания расположены на губах или вокруг рта, сопровождаются жжением, пузырьками, корочками или болезненностью, не стоит самостоятельно лечить их как акне. Нужен осмотр врача.
Акне у женщин, мужчин и детей
Акне у женщин
У женщин акне может сохраняться после подросткового возраста или появляться впервые уже во взрослом возрасте. Часто высыпания располагаются в нижней трети лица, на подбородке и по линии челюсти, а иногда становятся заметнее перед менструацией.
Гормональные факторы действительно могут играть роль. Особенно если акне сочетается с нерегулярным циклом, усиленным ростом волос, выпадением волос, изменением веса или другими признаками эндокринных нарушений. Но не любое акне у женщины связано только с гормонами.
Косметика и уход также имеют значение. Комедогенные средства, плотные тональные продукты, агрессивные кислоты, пилинги и попытки быстро «сжечь» высыпания могут ухудшать кожу.
Во время беременности и грудного вскармливания лечение подбирается особенно осторожно. Не все наружные и системные препараты разрешены в эти периоды. Если женщина планирует беременность или уже беременна, терапию нужно обсуждать с врачом.
МЦ «Здоровая семья»
Акне у мужчин
Акне у мужчин связано с теми же основными механизмами угревой болезни: активностью сальных желез, закупоркой фолликулов, воспалением, наследственной предрасположенностью, уходом, потоотделением, трением и некоторыми лекарствами.
У мужчин часто встречаются высыпания на лице, спине, груди и плечах. Спорт, плотная одежда, шлемы, рюкзаки и ремни могут усиливать воспаление, особенно если кожа склонна к акне.
Бритье может раздражать кожу и усиливать воспаление при неправильной технике. Иногда высыпания после бритья похожи на акне, но связаны с фолликулитом, врастанием волос или раздражением. В таком случае тактика лечения будет другой.
При болезненных узлах, распространенных высыпаниях на спине, рубцах или отсутствии эффекта от аптечных средств нужен дерматолог.
Высыпания у новорожденных
Акне новорожденных — отдельное состояние, которое отличается от подросткового и взрослого акне. Оно может проявляться небольшими высыпаниями на лице младенца и связано с возрастными особенностями кожи.
При высыпаниях у новорожденного нельзя использовать взрослые средства от акне, кислоты, спиртовые растворы, йод, агрессивные антисептики или другие препараты без назначения врача. Кожа младенца значительно более чувствительна.
Нельзя выдавливать элементы. Даже если высыпания выглядят как маленькие прыщики, механическое воздействие может травмировать кожу.
Важно отличить акне новорожденных от аллергических реакций, потницы, инфекции, атопического дерматита и других состояний. Если высыпания распространяются, мокнут, появляются гнойные элементы, повышается температура или меняется общее состояние ребенка, необходим осмотр врача.
Взрослые средства от акне для кожи новорожденного не подходят. При сомнениях первый шаг — консультация педиатра, который оценит общее состояние ребенка и характер высыпаний.
Тяжелые формы и постакне
Конглобатное акне
Конглобатное акне — тяжелая форма угревой болезни. При ней появляются крупные, болезненные и глубокие воспалительные узлы, сливающиеся элементы и высокий риск рубцов. Это не та ситуация, которую можно решить обычной чисткой или подсушивающим лосьоном.
Чаще поражаются лицо, спина, грудь и плечи. Элементы могут долго сохраняться, воспаляться повторно и оставлять выраженные следы.
Самостоятельное выдавливание при тяжелом акне особенно опасно. Оно усиливает травму тканей и повышает риск рубцевания. Косметические чистки также не решают проблему тяжелой угревой болезни.
При болезненных узлах, глубоких воспалительных элементах, рубцах или подозрении на тяжелую форму акне важно обратиться к дерматологу.
Акне и постакне
Акне и постакне — разные, но связанные состояния. Акне — это активные высыпания и воспаление: комедоны, папулы, пустулы и узлы. Постакне — следы после воспалений: пятна, неровный рельеф, рубцы и изменение цвета кожи.
Постакне чаще возникает после глубоких воспалительных элементов и самостоятельного выдавливания. Чем выраженнее воспаление и травма кожи, тем выше риск следов.
Профилактика постакне начинается уже во время лечения активного акне. Сначала важно стабилизировать воспалительный процесс, а затем обсуждать методы коррекции пятен и рубцов.
Постакне корректируется постепенно. План зависит от типа изменений, активности акне, фототипа кожи, чувствительности и противопоказаний.
Как дерматолог диагностирует акне
Дерматолог оценивает не только количество высыпаний. Врач осматривает кожу лица, спины, груди, плеч и других зон, определяет тип элементов: комедоны, папулы, пустулы, узлы, пятна, рубцы и признаки постакне.
На приеме уточняют длительность высыпаний, возраст начала, связь с циклом у женщин, особенности ухода, косметику, питание, стресс, лекарства, попытки лечения, выдавливание и реакцию кожи на препараты.
У женщин врач может уточнить особенности менструального цикла, признаки гормональных нарушений, беременность или ее планирование. При наличии показаний могут понадобиться консультации гинеколога, эндокринолога и лабораторная диагностика. Анализы назначают не всем пациентам подряд.
Также важно исключить похожие заболевания: розацеа, периоральный дерматит, фолликулит, герпес, аллергические реакции и акнеподобные высыпания. Особенно это важно при нетипичной локализации или резком начале симптомов.
Обратиться можно на первичный прием дерматовенеролога. При необходимости врач сформирует дальнейший маршрут обследования.
Лечение акне
Как лечить акне
Как лечить акне — зависит от формы и степени тяжести угревой болезни. Лечение при легких комедонах, воспалительных элементах средней степени, узловом процессе и тяжелых формах будет разным.
Базой является мягкий уход. Он помогает уменьшить раздражение и поддержать кожный барьер. Но уход не заменяет лечение при средней и тяжелой угревой болезни.
Наружная терапия может назначаться врачом для воздействия на комедоны, воспаление и активность процесса. Названия препаратов, их сочетания, длительность и режим применения подбираются индивидуально.
Антибактериальная терапия используется только по показаниям. Бесконтрольное применение антибиотиков может быть неэффективным и небезопасным. При средней и тяжелой форме может потребоваться системная терапия и регулярный врачебный контроль.
У женщин при признаках гормонально зависимого акне врач может рекомендовать дополнительную оценку. Самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя.
Лечение акне требует времени. Врач оценивает динамику, переносимость терапии, побочные эффекты и риск постакне.
Самостоятельное применение антибиотиков, ретиноидов, гормональных препаратов, кислот, спиртовых растворов или агрессивных процедур может ухудшить состояние кожи и повысить риск постакне.
Можно ли удалить акне
Запрос «удаление акне» часто означает желание быстро убрать прыщи, черные точки или воспалительные элементы. Но медицински корректнее говорить о лечении угревой болезни и профессиональной коррекции отдельных элементов по показаниям.
Комедоны в некоторых случаях могут удаляться специалистом профессионально, но чистка не заменяет лечение акне. Если причина образования новых комедонов и воспалений сохраняется, высыпания появятся снова.
Воспалительные элементы нельзя самостоятельно выдавливать. Глубокие узлы также не решаются обычной чисткой. Сначала необходимо контролировать активное воспаление.
Уход за кожей и когда нужен врач
Уход за кожей при акне
Жирная кожа и акне часто сочетаются, но задача ухода — не высушить кожу «до скрипа». Слишком агрессивное очищение может нарушить защитный барьер, усилить раздражение, сухость и чувствительность.
Очищение должно быть мягким, обычно 1–2 раза в день. Не нужно умываться каждые несколько часов или использовать жесткие щетки, скрабы и спиртовые лосьоны.
Увлажнение нужно даже при жирной коже. Многие средства для лечения акне могут вызывать сухость, шелушение и чувствительность. Подходящий увлажняющий уход помогает коже лучше переносить терапию.
Средства лучше выбирать некомедогенные. Это касается кремов, солнцезащитных средств, декоративной косметики и средств для снятия макияжа.
| Что важно в уходе | Почему это нужно |
|---|---|
| Мягкое очищение | Снижает раздражение и не разрушает кожный барьер |
| Увлажнение | Помогает коже переносить лечение и уменьшает сухость |
| Некомедогенные средства | Снижают риск закупорки пор |
| SPF по показаниям | Особенно важен при склонности к пятнам и использовании некоторых препаратов |
| Отказ от выдавливания | Уменьшает риск рубцов и постакне |
| Осторожность с кислотами | Бесконтрольное применение может вызвать раздражение |
| Постепенное введение ухода | Позволяет оценить реакцию кожи на каждое средство |
Когда нужно обратиться к врачу
К дерматологу стоит обратиться, если акне не проходит на базовом уходе, высыпания повторяются, воспаляются, становятся болезненными или оставляют пятна и рубцы.
Поводом для консультации являются глубокие подкожные элементы, узлы, подозрение на тяжелую форму акне, высыпания на спине и груди, а также отсутствие эффекта от самостоятельно подобранных средств.
Взрослым пациентам стоит обратиться к врачу, если высыпания впервые появились уже после подросткового возраста. У женщин дополнительными ориентирами являются нерегулярный цикл, усиленный рост волос, выпадение волос или другие возможные гормональные симптомы.
Также консультация нужна, если элементы расположены на губах или вокруг рта и сопровождаются жжением, пузырьками или корочками.
Если высыпания резко усилились, появились крупные болезненные узлы, выраженный отек, температура или быстрое распространение воспаления, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Какие обследования и консультации могут понадобиться
При акне врачу важно оценить не только кожу, но и степень тяжести, локализацию, возраст, пол, уход, косметику, лекарства, гормональные факторы, постакне и риск рубцевания. Дополнительные консультации назначаются только по показаниям.
Консультация дерматолога
Дерматолог подтверждает диагноз, определяет степень угревой болезни, оценивает тип высыпаний, риск постакне и подбирает лечение и уход.
Анохина Анастасия Алексеевна
Врач-дерматолог занимается диагностикой и лечением акне, помогает скорректировать домашний уход и подобрать терапию с учетом состояния кожи.
Консультация гинеколога
Женщинам она может понадобиться, если акне сочетается с нерегулярным циклом, признаками гормональных нарушений, беременностью или ее планированием.
Консультация эндокринолога
Эндокринолог подключается при наличии признаков эндокринных нарушений, изменений веса, гиперандрогении или других соответствующих жалоб.
Консультация педиатра
При высыпаниях у новорожденного или маленького ребенка первым шагом должна быть оценка общего состояния и характера сыпи педиатром.
Лабораторная диагностика
Анализы могут понадобиться при подозрении на гормональные нарушения, перед отдельными видами системной терапии или для контроля безопасности лечения. Конкретный список определяет врач.
Дополнительные обследования нужны не для усложнения маршрута. Они помогают врачу подтвердить диагноз, оценить факторы, которые могут влиять на течение акне, и подобрать лечение безопасно.
Частые вопросы
Что такое акне и чем оно отличается от обычных прыщей?
Акне — это заболевание кожи, при котором появляются комедоны, воспалительные элементы, болезненные узлы и иногда постакне. В быту его часто называют прыщами, но не каждое высыпание является угревой болезнью.
Как выглядит акне?
Акне может выглядеть как черные точки, закрытые комедоны, красные воспалительные элементы, пустулы, болезненные подкожные узлы, пятна или рубцы после воспалений.
Почему появляется акне?
Акне связано с работой сальных желез, закупоркой фолликулов, воспалением, наследственной предрасположенностью, гормональными факторами и другими механизмами. Оно не является следствием плохой гигиены.
Как лечить акне?
Тактика зависит от степени тяжести, типа высыпаний, возраста, пола, локализации и риска постакне. Лечение может включать наружную терапию, системные препараты по показаниям, коррекцию ухода и последующую работу с постакне.
Можно ли удалить акне на лице?
Акне как заболевание нельзя удалить одной процедурой. Отдельные комедоны иногда корректируются профессионально, но основой остается лечение угревой болезни. Выдавливание и агрессивные чистки повышают риск пятен и рубцов.
Что такое конглобатное акне?
Это тяжелая форма угревой болезни с крупными глубокими воспалительными узлами и высоким риском рубцевания. Такая форма требует наблюдения дерматолога.
Что делать при акне на спине?
Если высыпания воспаленные, болезненные, распространенные или оставляют следы, стоит обратиться к дерматологу. Лечение кожи спины может отличаться от терапии акне на лице.
Бывает ли акне новорожденных?
У новорожденных могут встречаться похожие высыпания, но использовать взрослые средства от акне нельзя. При сомнениях ребенка лучше показать педиатру.
Что делать, если высыпания появились на губах?
Высыпания непосредственно на губах не всегда являются акне. Возможны герпес, дерматит, раздражение или аллергическая реакция. При пузырьках, корочках, жжении или болезненности нужен осмотр врача.
К какому врачу обращаться при акне?
Акне — это заболевание кожи, а не признак плохой гигиены или «неправильного» ухода. Оно может проявляться комедонами, воспалительными элементами, болезненными узлами, высыпаниями на лице, спине и груди, а также пятнами и рубцами постакне.
Если высыпания повторяются, воспаляются, оставляют следы или обычный уход не дает результата, можно обратиться в МЦ «Здоровая семья» в Екатеринбурге. Дерматолог поможет отличить акне от похожих заболеваний кожи, определить степень угревой болезни и подобрать лечение и уход.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Акне». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клиническая дерматовенерология: руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем / под ред. А. А. Кубановой. — М.: Литтерра.
- Детская дерматология: руководство для врачей / под ред. Н. Г. Короткого. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Адаскевич В. П. Акне вульгарные и розовые. — М.: Медицинская книга.
- Кубанова А. А., Самцов А. В., Кохан М. М. Дерматовенерология: клинические рекомендации.