УЗ скрининг детей до 1 года (нейросонография, тазобедренные суставы, брюшная полость и почки)

Скрининг новорожденных в Екатеринбурге

✔ Проверено экспертом

Азарова Дарья Ивановна

Врач УЗД, детский хирург, стаж работы 9 лет

После рождения ребенка у родителей появляется много вопросов о первых обследованиях. Одни исследования проводят еще в роддоме, другие — в течение первого месяца жизни.

На этом этапе наша задача как врачей — не только оценить общее состояние малыша, но и вовремя заметить скрытые нарушения, которые пока могут никак не проявляться. Именно поэтому скрининг новорожденных входит в систему раннего наблюдения за ребенком..

Изображение от freepik

На практике родители часто вкладывают в это понятие сразу два этапа обследования. Первый — неонатальный скрининг новорожденных в роддоме, когда у малыша берут кровь из пятки для выявления ряда врожденных и наследственных заболеваний.

Второй — плановый УЗ-скрининг в возрасте около 1 месяца, когда врач оценивает состояние головного мозга, тазобедренных суставов, органов брюшной полости и почек. Такие исследования входят в профилактический осмотр ребенка в возрасте 1 месяца.

В медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге мы подходим к этому этапу спокойно и последовательно. Нам важно, чтобы родители понимали, зачем назначается обследование, что именно оно показывает, нужна ли подготовка и какие дальнейшие шаги могут понадобиться по результатам

Что такое скрининг новорожденных?

Скрининг новорожденных — это массовое обследование детей раннего возраста, которое помогает выявлять скрытые врожденные, наследственные и структурные нарушения до появления выраженных симптомов.

Его задача не в том, чтобы сразу поставить диагноз, а в том, чтобы как можно раньше выделить детей, которым требуется более внимательное наблюдение или уточняющая диагностика.

Если говорить проще, скрининг нужен для раннего поиска состояний, которые могут долго не проявляться внешне. Ребенок может выглядеть спокойным, хорошо есть и спать, но при этом нуждаться в дополнительном обследовании. По этой причине неонатальный скрининг новорожденных и УЗ-скрининг проводят не по жалобам, а профилактически.

Изображение от freepik

Для родителей важно понимать и другое: это не одно обследование, а два разных этапа с разными задачами.

Лабораторный скрининг помогает заподозрить врожденные и наследственные заболевания, а ультразвуковой — оценить строение и расположение органов, выявить анатомические особенности и исключить ряд отклонений развития.

Для чего делают скрининг новорожденных?

Чем раньше врач получает информацию о состоянии ребенка, тем понятнее строится дальнейший маршрут:обычное наблюдение, повторный контроль или дополнительная консультация профильного специалиста. Это особенно важно в первый месяц жизни, когда многие нарушения еще не дают явной симптоматики.

Неонатальный скрининг новорожденных нужен для раннего выявления врожденных и наследственных заболеваний. По действующему порядку он проводится всем новорожденным, а в России действует расширенная программа такого обследования. С 1 апреля 2026 года перечень заболеваний для расширенного неонатального скрининга был дополнен еще двумя нозологиями.

УЗ-скрининг выполняет другую задачу. Он помогает вовремя выявить или исключить изменения в строении головного мозга, тазобедренных суставов, органов брюшной полости и почек. Для родителей это важно потому, что часть таких особенностей нельзя reliably оценить только по внешнему осмотру ребенка.

Какие этапы включает скрининг в первые месяцы жизни?

Первый этап — это неонатальный скрининг новорожденных, который проводят еще в роддоме.

По приказу Минздрава забор крови для такого скрининга выполняют из пятки через три часа после кормления: у доношенных детей в возрасте 24–48 часов жизни, у недоношенных — на 7-е сутки жизни. Этот этап нужен для выявления ряда врожденных и наследственных заболеваний, которые требуют раннего наблюдения и подтверждающей диагностики.

Второй этап — профилактический осмотр в возрасте 1 месяца. В его структуру входят осмотры врачей и инструментальные исследования, включая нейросонографию, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек и УЗИ тазобедренных суставов. Именно этот этап родители чаще всего и называют УЗ-скринингом новорожденных.

Такой подход помогает оценить ребенка сразу с двух сторон. С одной — проверить, нет ли лабораторных признаков наследственных и врожденных заболеваний. С другой — убедиться, что развитие органов и систем идет без значимых структурных отклонений. В результате врач получает более полную картину состояния малыша.

Когда и как проводится обследование?

Лабораторный этап проводится в первые дни жизни. У доношенных детей материал для скрининга берут в возрасте 24–48 часов, у недоношенных — на 7-е сутки жизни. Кровь получают из пятки и наносят на специальный тест-бланк, который затем направляют в лабораторию. Такое исследование занимает немного времени, но имеет большое значение для дальнейшего наблюдения.

Изображение от freepik

Плановый УЗ-скрининг обычно выполняют в возрасте около 1 месяца. В этот период врач может оценить структуры головного мозга через еще открытые роднички, проверить тазобедренные суставы, осмотреть органы брюшной полости и почки. Именно ранний возраст делает такое обследование особенно информативным.

Само ультразвуковое исследование обычно проходит быстро и не требует сложных действий со стороны родителей. Врач наносит на кожу специальный гель и использует датчик, который передает ультразвуковой сигнал. Метод не использует ионизирующее излучение, поэтому широко применяется у детей раннего возраста в рамках рутинной диагностики.

Что помогает выявить УЗ-скрининг новорожденных?

УЗ-скрининг новорожденных помогает врачу оценить строение и расположение внутренних органов, вовремя заметить врожденные особенности и исключить ряд состояний, которые не всегда видны при обычном осмотре.

В первую очередь речь идет о головном мозге, тазобедренных суставах, органах брюшной полости и почках, поскольку именно эти исследования входят в профилактический осмотр первого месяца жизни.

• Нейросонография позволяет оценить структуры головного мозга у ребенка, пока роднички еще открыты.
• УЗИ тазобедренных суставов помогает вовремя заметить дисплазию и другие ортопедические отклонения.
• УЗИ органов брюшной полости используется для оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других органов
• УЗИ почек — для раннего выявления изменений мочевыделительной системы.

Часть таких изменений на раннем этапе может никак не проявляться. Поэтому даже у внешне спокойного и здорового малыша скрининговое обследование сохраняет свою ценность. Оно помогает не ждать появления жалоб, а оценивать состояние ребенка профилактически и по возрасту.

Вредно ли УЗИ для ребенка?

Изображение от freepik

Это один из самых частых вопросов родителей. Ультразвуковое исследование не относится к методам лучевой диагностики и не использует ионизирующее излучение. Именно поэтому УЗИ широко применяется у новорожденных и детей раннего возраста как стандартный диагностический метод.

Во время исследования датчик соприкасается с кожей ребенка и передает ультразвуковые волны, на основе отраженного сигнала формируется изображение на экране. Процедура обычно хорошо переносится детьми и не требует восстановительного периода.

Для родителей здесь важно другое: обследование должно проводиться по показаниям, в нужном возрасте и с врачебной интерпретацией результата.

Если малыш спит во время осмотра, это чаще всего даже облегчает исследование. Спокойное состояние ребенка помогает врачу быстрее и точнее выполнить диагностику.

Виды УЗ-скрининга новорожденного

Если скрининг показывает изменения или вызывает вопросы у врача, ребенку могут понадобиться дополнительные обследования. Их объем зависит от того, какой именно этап скрининга дал отклонение, насколько выражены изменения и какая система организма требует уточнения.

Такие исследования помогают не просто зафиксировать результат, а понять его клиническое значение и определить дальнейший маршрут наблюдения.

Дополнительные обследования всегда подбираются по ситуации. Поэтому после скрининга важнее не искать универсальный ответ самостоятельно, а пройти именно тот маршрут, который рекомендовал врач. Это делает весь блок обследований понятным, последовательным и действительно полезным для здоровья ребенка.

Подготовка к исследованию

Во многих случаях сложная подготовка к УЗ-скринингу не требуется. Мы рекомендуем заранее узнать точный вес и рост ребенка, подобрать одежду, которую легко снять или расстегнуть, и взять с собой все необходимое для спокойного ожидания и кормления малыша после осмотра.

Если планируется исследование органов брюшной полости или мочевыделительной системы, правила подготовки лучше уточнить заранее. Для разных исследований могут быть свои нюансы, и их лучше обсудить до визита, чтобы обследование прошло спокойно и информативно. Такой подход помогает избежать лишнего волнения и для родителей, и для ребенка.

Удобно взять с собой пеленку, салфетки, бутылочку или все, что нужно для кормления малыша. Если ребенок спокоен или спит во время осмотра, врачу обычно проще выполнить исследование быстрее и точнее.

Когда особенно важно пройти скрининг?

Даже если ребенок выглядит здоровым, это не отменяет значимости скрининга. Его основная ценность — ранняя проверка без ожидания симптомов. Такой подход лежит в основе профилактических осмотров детей первого года жизни.

Что делать, если по результатам нашли отклонения?

Самое важное — не воспринимать скрининговое обследование как окончательный диагноз. И неонатальный скрининг новорожденных, и УЗ-скрининг служат этапом раннего выявления.

Если врач видит отклонение от нормы, следующим шагом обычно становится уточняющее обследование, повторный контроль или консультация профильного специалиста.

Изображение от freepik

Если изменения касаются лабораторного этапа, ребенку могут назначить повторный анализ или дополнительные исследования.

Если особенности выявлены на УЗИ, врач оценивает, насколько они значимы, нужен ли контроль в динамике и требуется ли консультация другого специалиста. Такой подход позволяет не делать поспешных выводов и разбираться в ситуации последовательно.

Для родителей в этот момент особенно важно не искать расшифровку самостоятельно, а обсудить результат с врачом. Это помогает быстрее понять реальное значение изменений и определить следующий шаг без лишней тревоги.

Какие обследования и анализы могут назначаться дополнительно

Если скрининг показывает изменения или вызывает вопросы у врача, ребенку могут понадобиться дополнительные обследования.

Их объем зависит от того, какой именно этап дал отклонение, насколько выражены изменения и какая система требует уточнения. Такие исследования помогают не просто зафиксировать результат, а понять его клиническое значение и определить дальнейший маршрут наблюдения.

Дополнительные обследования всегда подбираются по конкретной ситуации. Поэтому после скрининга важнее не пытаться интерпретировать все самостоятельно, а пройти именно тот маршрут, который рекомендует врач.

Так обследование становится не формальностью, а действительно полезным этапом раннего наблюдения за ребенком.

Частые вопросы

Если вы хотите пройти скрининг новорожденных спокойно, последовательно и с понятными разъяснениями врача, мы будем рады помочь в медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге. Мы объясним, какие обследования нужны ребенку по возрасту, как подготовиться к визиту, что означают результаты и какие дальнейшие шаги могут понадобиться.

Список литературы