Гематома — ограниченное скопление свернувшейся или жидкой крови в полости, образовавшееся из-за разрыва сосудов в результате повреждения мягких тканей или органов.
Причины появления гематом
Выше в определении гематомы уже указано, что основной причиной ее образования является травматическое повреждение мягких тканей, а в случае со внутренними гематомами — органов. Сюда относят ушиб, удар, сдавливание, защемление, растяжение — любые травмы, вызывающие разрыв кровеносных сосудов.
Однако существует и ряд причин, когда подкожные гематомы появляются без какого-либо механических воздействия на ткани:
- прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина, антикоагулянтов);
- атеросклероз;
- лейкоз;
- геморрагический васкулит;
- синдром Мэллори-Вейса.
Также отдельную категорию составляют послеоперационные гематомы, которые могут возникать при наличии сосудистых патологий, при низкой свертываемости крови, при повышенной хрупкости сосудистых стенок или проницаемости сосудов, при высоком артериальном давлении.
Симтоматика
При гематоме кровь и иногда экссудат скапливается в подкожно-жировой клетчатке. Для такого образования характерны выраженная боль, повышение местной температуры, отечность и припухлость мягких тканей, характерный темно-лиловый или красный цвет, который постепенно меняется на зеленоватый или желтовато-коричневатый. «Цветение» начинается позднее (в сравнении с синяком) и длится дольше, что объясняется относительно большим количеством пролившейся крови.
Лечение гематом
Обширные подкожные и внутримышечные гематомы предполагают необходимость хирургического вскрытия. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Хирург делает разрез и затем вычищает гематому от крови и другого содержимого, обрабатывает полость антисептиком и ушивает, при нагноении накладывается дренаж.
