Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
- Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
- Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
- Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
- Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
- Для выявления причин угревой сыпи.
- Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
- Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.
Когда назначается исследование?
- Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе ("мужской менопаузе"),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.
- Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.
- Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
Что означают результаты?
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:
Пол, возраст | Тестостерон свободный, пг/мл |
Мужской, 20-40 лет | 9,1 - 32,2 |
Мужской, 40-60 лет | 5,7 - 30,7 |
Мужской, > 60 лет | 5,9 - 27 |
Женский, 20-60 лет | 0,1 - 6,3 |
Женский, > 60 лет | 0,5 - 3,9 |
Причины повышения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- опухоли яичек и надпочечников,
- врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
- раннее половое созревание у мальчиков,
- синдром Иценко – Кушинга,
- синдром Рейфенштейна.
У женщин:
- синдром поликистозных яичников,
- опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
- адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
- синдром Иценко – Кушинга.
Причины понижения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
- патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
- патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
- приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
- прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
- пожилой возраст.
У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.