С-пептид – компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, который является показателем выработки инсулина и используется для диагностики сахарного диабета (СД), составления его прогноза и контроля за его лечением, а также для диагностики некоторых опухолей поджелудочной железы.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут перед исследованием.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Для чего используется исследование?
- Для оценки уровня секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы при подозрении на сахарный диабет;
- для оценки влияния лечения на сохранение остаточной функции β-клеток поджелудочной железы и оценки прогноза СД 1-го типа;
- для выявления значимого снижения функции β-клеток поджелудочной железы и своевременного начала терапии препаратами инсулина у пациентов с СД 2-го типа;
- для диагностики инсулиномы, а также сочетанных опухолей поджелудочной железы.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов выраженной гипергликемии при СД 1-го типа: жажда, увеличение объема суточной мочи, прибавка веса, усиление аппетита;
- при наличии симптомов умеренной гипергликемии при СД 2-го типа: нарушения зрения, головокружения, слабости, особенно у лиц с избытком массы тела или ожирением;
- при наличии симптомов хронической гипергликемии: прогрессирующее снижение зрения, снижение чувствительности конечностей, образование длительно не заживающих язв нижних конечностей, развитие хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, особенно у лиц с избытком массы тела или с ожирением;
- при проведении дифференциальной диагностики СД 1-го и 2-го типов, особенно в случае диагностики СД у детей и молодых людей;
- на этапе контроля лечения СД 1-го типа;
- при решении вопроса о необходимости начала терапии инсулином у пациентов с СД 2-го типа, которым не удается достичь оптимального уровня глюкозы с помощью комбинации гипогликемических препаратов в максимально возможных терапевтических дозах;
- при наличии симптомов гипогликемии при инсулиноме: беспокойство, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение, чувство голода, нарушения сознания, памяти, сна и психики.
Что означают результаты?
Референсные значения: 1,1–4,4 нг/мл.
Причины повышения уровня C-пептида в сыворотке:
- ожирение (мужского типа);
- опухоли поджелудочной железы;
- прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
- синдром удлиненного интервала QT.
Причины понижения уровня C-пептида в сыворотке:
- сахарный диабет;
- применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).
Что может влиять на результат?
При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе печени) уровень С-пептида повышен.
