Ренин представляет собой протеолитический фермент, секретируемый группой клеток, расположенных в непосредственной близости от почечных клубочков. Выработка ренина в почках происходит за счет снижения кровяного давления в приводящих к клубочкам артериях, понижения концентрации натрия, а так же в результате возбуждения симпатической нервной системы.Наиболее важным фактором, усиливающим образование ренина, является уменьшение почечного кровотока. Сниженный почечный кровоток часто обусловлен общими нарушениями артериального давления крови в организме. Очень высокие значения ренина отмечаются при рениномах.
Подготовка к исследованию
За 2-4 недели по согласованию с лечащим врачом, отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). Взятие крови осуществляется натощак, желательно утром с 8:00 до 11:00 часов; можно пить негазированную воду.
Внимание! Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела. Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если в вертикальном положении, то до взятия крови необходимо провести стоя или сидя не менее 30 минут. Факторы, влияющие на результат: Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище; при сдаче крови без соблюдения, указанных врачом положений тела (сидя, лежа); при стрессе и физической нагрузке; в зависимости от времени суток.
Показания к назначению
- диагностика заболеваний, связанных с изменением уровня ренина;
- скрининг первичного гиперальдостеронизма – синдрома Конна;
- повышение артериального давления и снижение уровня калия.
Интерферирующие факторы
Повышают:
Калий-теряющие диуретики, Калий-сберегающие диуретики, ИАПФ, препараты Калия, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы Ренина, Нитропруссид, Эстрогены и пероральные контрацептивы, Диазоксид, Гуанетидин, Гидралазин.
Снижают:
Бета-блокаторы, НПВС, Глюкокортикоиды, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, Лакрица, Метилдопа, введение Калия, Празозин, Резерпин, Карбеноксолон, Клонидин, Гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия).
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
- Потребление соли;
- поражение коры надпочечников: первичный гиперальдостеронизм; двусторонняя гиперплазия надпочечников;
- рак надпочечника;
- гипертоническая болезнь с низким уровнем ренина;
- острая почечная недостаточность;
- синдром Лиддла
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
- Вторичный гиперальдостеронизм;
- поражение паренхимы почек;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- правожелудочковая недостаточность кровообращения;
- нефроз, нефропатия;
- сужение почечной артерии;
- активация симпатической нервной системы;
- рак почки с гиперренинемией;
- синдром Барттера (гиперплазия юкстагломерулярных клеток);
- гипертензия (в некоторых случаях)
Метод:
Хемилюминесцентный иммуноанализ;
Анализатор:
Автоматический иммунохимический анализатор Liaison XL, DiaSorin S.p.A., Италия;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
0.5 μМЕ/мл
