Внутрисуставная пункция, артроцентез представляет собой прокол тонкой иглой, который обеспечивает доступ в полость сустава после предварительного обезболивания 1% раствором новокаина. Манипуляция безопасна и имеет крайне малый процент возможных осложнений. Он составляет всего 0,1% случаев.
Выполняется с диагностической целью при воспалительных заболеваниях суставов и травмах. В процессе пункции из полости сустава получают синовиальную жидкость, которая может содержать кровь, гной, воспалительный транссудат или экссудат. Далее проводится анализ полученного пунктата.
Показания:
- Травма сустава, травматический гемартроз (наличие крови в полости сустава);
- Острое воспаление сустава со скоплением жидкости;
- Инфекционный артрит;
- Подагра;
- Воспалительные и дегенеративные артропатии: ревматоидный артрит, спондилоартриты, в т.ч. осложненные вторичным синовитом;
- Специфические инфекционные и системные заболевания с поражением суставов: туберкулез, бруцеллез, системная красная волчанка и другие;
- Подготовка к операции эндопротезирования, артроскопии коленного сустава;
- Пункция сустава проводится с целью получения доступа к внутрисуставной полости и введения воздуха или контраста перед выполнением рентгеновского обследования – артрография или пневмоартрографии.
Как проводится пункция сустава с диагностической целью
Основная техника выполнения диагностической и лечебной пункции сустава принципиально не отличается. Предварительно проводится обезболивание 1% раствором новокаина. Далее проводится прокол (в определенных для каждого сустава точках) кожи, суставной капсулы и осуществляется доступ в полость сустава. Прокол проводится с соблюдением всех мер стерильности. Крупные суставы могут пунктироваться под контролем УЗИ (ультразвуковая диагностика). После завершения манипуляции место прокола обрабатывают антисептиком и накрывают стерильной повязкой.
