-214x249.png)
.jpg)
Детский ЛОР (отоларинголог) занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла, носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей. Врач также оценивает слух, состояние аденоидов и причины нарушения носового дыхания.
Особенности ЛОР-заболеваний у детей связаны с возрастом и строением дыхательных путей, поэтому при повторяющихся или длительно сохраняющихся симптомах важно установить их причину и подобрать лечение с учетом состояния ребенка.
Какие заболевания лечит детский ЛОР?
К детскому отоларингологу обращаются при острых, хронических и часто повторяющихся заболеваниях ЛОР-органов.
Заболевания носа и носоглотки
- острый и хронический ринит;
- аллергический ринит;
- синусит;
- гайморит и другие воспаления околоносовых пазух;
- аденоидит;
- увеличение аденоидов;
- нарушение носового дыхания;
- частые носовые кровотечения.
Заболевания уха
- наружный и средний отит;
- экссудативный средний отит;
- евстахиит (тубоотит);
- серные пробки;
- воспалительные заболевания наружного слухового прохода;
- заложенность ушей;
- снижение слуха и другие нарушения слуховой функции.
Заболевания горла и миндалин
- острый и хронический тонзиллит;
- фарингит;
- частые ангины;
- воспаление небных миндалин;
- боль, першение и дискомфорт в горле.
Заболевания гортани и нарушения голоса
- ларингит;
- осиплость и охриплость;
- изменение тембра голоса;
- повторяющиеся воспалительные заболевания гортани;
- другие нарушения, требующие осмотра отоларинголога.
Одни и те же симптомы могут встречаться при разных заболеваниях, поэтому точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка и, при необходимости, дополнительного обследования.
Когда нужно обратиться к детскому ЛОРу?
Записаться к детскому отоларингологу стоит, если симптомы повторяются, сохраняются длительное время или заметно влияют на дыхание, слух, сон и самочувствие ребенка.
- длительный или часто повторяющийся насморк;
- стойкая заложенность носа;
- затрудненное носовое дыхание;
- дыхание преимущественно через рот;
- храп во время сна;
- гнойные или необычные выделения из носа;
- частые ангины и боли в горле;
- осиплость или изменение голоса.
- боль или чувство заложенности в ухе;
- повторяющиеся отиты;
- снижение слуха;
- шум или другие необычные ощущения в ушах;
- выделения из уха;
- частые или длительные ЛОР-инфекции;
- увеличение шейных или заушных лимфатических узлов;
- подозрение на увеличение аденоидов.
Профилактический осмотр детского ЛОРа также может потребоваться перед поступлением в детский сад или школу, перед некоторыми медицинскими вмешательствами либо по направлению педиатра.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у ребенка:
- выраженно затруднено дыхание;
- инородное тело находится в носу, ухе, ротоглотке или гортани;
- носовое кровотечение не удается остановить;
- резко снизился слух;
- появилась сильная боль в ухе с кровянистыми или гнойными выделениями;
- боль или отек в области горла сопровождаются выраженным затруднением глотания или дыхания.
При выраженном нарушении дыхания, удушье или быстром ухудшении общего состояния необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Как проходит прием детского ЛОРа?
Прием начинается с беседы с родителями и осмотра ребенка. В зависимости от жалоб консультация обычно включает несколько этапов.
- Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет, что беспокоит ребенка, когда появились симптомы, как часто они повторяются, были ли ранее отиты, ангины, синуситы, аллергические реакции и какое лечение уже проводилось.
- Осмотр уха, горла и носа. Отоларинголог оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки, полости носа, носоглотки, ротоглотки и миндалин.
- Дополнительная диагностика. Если обычного осмотра недостаточно, врач может рекомендовать видеоэндоскопию ЛОР-органов, тимпанометрию, аудиометрию или другие исследования по показаниям.
- Постановка диагноза. По результатам осмотра и обследований врач определяет причину жалоб. В отдельных случаях окончательный диагноз устанавливается после получения результатов дополнительных исследований.
- Лечение и рекомендации. Детский ЛОР составляет план лечения, при необходимости выполняет или назначает лечебные процедуры и определяет сроки повторного осмотра.
Диагностика у детского ЛОРа
Дополнительные исследования назначаются не всем детям. Их необходимость зависит от симптомов, данных осмотра и предполагаемого заболевания.
Видеоэндоскопия ЛОР-органов
Видеоэндоскопия ЛОР-органов позволяет детально осмотреть полость носа, носоглотку, глотку и гортань. Исследование может использоваться, в частности, для оценки состояния и размера аденоидов, причин длительной заложенности носа и состояния голосовых складок.
Тимпанометрия
Тимпанометрия используется для оценки состояния барабанной перепонки и среднего уха. Исследование может назначаться при отитах, заложенности ушей, нарушении функции слуховой трубы и снижении слуха.
Аудиометрия
Аудиометрия помогает оценить остроту слуха. Врач может рекомендовать исследование при снижении слуха, шуме в ушах, повторяющихся отитах и других жалобах со стороны слуховой системы.
Другие исследования
При необходимости детский ЛОР может назначить лабораторные анализы, визуализирующие исследования или консультацию другого специалиста. Перечень диагностики определяется индивидуально, поэтому заранее проходить все возможные исследования не требуется.
Какие процедуры может выполнить ЛОР?
Во время приема или отдельным визитом врач может выполнить лечебную или диагностическую манипуляцию. Выбор процедуры зависит от диагноза, возраста ребенка и медицинских показаний.
- удаление серной пробки;
- удаление инородного тела из носа или уха;
- туалет полости носа;
- туалет наружного слухового прохода;
- промывание лакун миндалин;
- лечение на аппарате «Тонзиллор»;
- продувание ушей по Политцеру;
- остановка носового кровотечения.
Некоторые процедуры имеют возрастные ограничения или выполняются только при определенных показаниях. Возможность их проведения определяет врач после осмотра.
Почему важно своевременно обратиться к детскому ЛОРу?
Затяжные и часто повторяющиеся заболевания уха, горла и носа могут влиять на носовое дыхание, качество сна и слух ребенка. Например, увеличение аденоидов может сопровождаться дыханием через рот и храпом, а заболевания среднего уха — снижением слуха.
Если симптомы сохраняются или регулярно возвращаются, осмотр отоларинголога помогает определить их причину и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения.
Частые вопросы (FAQ)
1. С какого возраста можно обращаться к детскому ЛОРу?
Обратиться к детскому отоларингологу можно в раннем возрасте, если у ребенка появились жалобы со стороны уха, горла или носа. Необходимость консультации зависит не столько от возраста, сколько от симптомов и состояния ребенка.
2. Когда ребенку нужно проверить аденоиды?
Оценить состояние аденоидов стоит при стойком затруднении носового дыхания, постоянном дыхании через рот, храпе, повторяющихся отитах или снижении слуха. Для более детальной оценки врач может рекомендовать видеоэндоскопию ЛОР-органов.
3. Почему ребенок храпит и дышит ртом во сне?
Причины могут быть разными: увеличение аденоидов, затруднение носового дыхания при рините, воспалительные заболевания носоглотки и другие состояния. Если храп и дыхание через рот повторяются регулярно, ребенка стоит показать отоларингологу.
4. Как проверяют слух у ребенка?
Метод исследования выбирают с учетом возраста и жалоб. Для оценки состояния среднего уха может использоваться тимпанометрия, а для исследования остроты слуха — аудиометрия. Необходимый метод определяет врач.
5. Можно ли провести ребенку эндоскопию ЛОР-органов?
Видеоэндоскопия применяется в отоларингологии для детального осмотра полости носа, носоглотки, глотки и гортани. Необходимость исследования и возможность его проведения ребенку определяет врач с учетом возраста и клинической ситуации.
6. Нужно ли готовиться к приему детского ЛОРа?
Специальная подготовка к обычной консультации обычно не требуется. Если ребенку ранее выполняли анализы, исследования слуха, рентген, КТ или другие обследования по поводу текущих жалоб, их результаты желательно взять с собой.
7. Что взять с собой на консультацию?
Полезно взять результаты предыдущих обследований и выписки, если они относятся к текущей проблеме, а также список препаратов, которые ребенок принимает сейчас. Родителям желательно заранее вспомнить, когда начались симптомы, как часто они повторяются и какое лечение уже проводилось.
Записаться на прием детского ЛОРа в МЦ «Здоровая семья» можно онлайн на сайте или по телефону. Стоимость консультации и доступное время приема указаны в расписании специалистов.
