Кольпоскопия и видеовульвоскопия
Кольпоскопия и видеовульвоскопия — это диагностическое гинекологическое исследование, при котором врач осматривает шейку матки, влагалище и область вульвы под увеличением.
Процедура помогает подробнее оценить состояние слизистой, увидеть участки воспаления, изменения эпителия, сосудистого рисунка, полипы, папилломы, кисты, признаки ВПЧ-ассоциированных изменений и другие особенности, которые не всегда хорошо видны при обычном осмотре.
При видеовульвоскопии изображение может выводиться на экран, что позволяет врачу более детально рассмотреть ткани и зафиксировать данные исследования.
Когда может быть назначено исследование
Кольпоскопия и видеовульвоскопия могут быть рекомендованы при изменениях по результатам цитологии, положительном ВПЧ-тесте, подозрении на дисплазию, эрозивные изменения, воспаление, кондиломы, папилломы, лейкоплакию, полипы или другие изменения шейки матки, влагалища и вульвы.
Также исследование может назначаться при зуде, жжении, дискомфорте, необычных выделениях, контактных кровянистых выделениях, болезненности при половых контактах или изменениях кожи и слизистой в области наружных половых органов.
Процедура помогает врачу уточнить, есть ли участки, требующие наблюдения, лечения, биопсии или дополнительной диагностики.
Как подготовиться к процедуре
Обычно исследование не проводят во время менструации. Оптимальный день врач подбирает индивидуально, чаще — после окончания менструации.
За 1–2 дня до процедуры обычно рекомендуется воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, вагинальные свечи, кремы, спринцевания и другие средства без назначения врача. Это помогает не исказить картину осмотра.
Перед процедурой важно сообщить врачу, если вы беременны или предполагаете беременность, имеете аллергию на йод, уксусную кислоту, антисептики, латекс или лекарственные препараты.
Также нужно предупредить специалиста, если есть выраженная боль, необычные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, температура или признаки активного воспаления.
Как проходит исследование
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и осматривает шейку матки, влагалище и область вульвы с помощью оптического увеличения.
Во время кольпоскопии специалист может использовать специальные растворы, которые помогают лучше увидеть измененные участки слизистой. В этот момент возможны легкое пощипывание или кратковременный дискомфорт.
При видеовульвоскопии врач отдельно осматривает область наружных половых органов: большие и малые половые губы, преддверие влагалища, кожу и слизистую вульвы. Это особенно важно при жалобах на зуд, жжение, трещины, высыпания, участки уплотнения, изменение цвета кожи или слизистой.
Если во время исследования врач видит подозрительный участок, он может рекомендовать биопсию. Биопсия не является обязательной частью каждой кольпоскопии или видеовульвоскопии и проводится только по показаниям.
Что может быть после процедуры
Если проводился только осмотр без биопсии и других манипуляций, обычно выраженного восстановления не требуется. Возможен небольшой дискомфорт или незначительные мажущие выделения, которые проходят самостоятельно.
Если во время процедуры выполнялась биопсия, могут быть тянущие ощущения, небольшие кровянистые, коричневые или темные выделения. В таком случае врач даст отдельные рекомендации по уходу и ограничениям.
Для комфорта после исследования можно использовать ежедневную прокладку. Тампоны лучше не использовать, если врач не разрешил.
Ограничения после исследования
После обычной диагностической кольпоскопии и видеовульвоскопии без биопсии ограничения обычно минимальны. Врач может рекомендовать на короткий период воздержаться от половых контактов, использования тампонов, спринцеваний и вагинальных препаратов без назначения.
Если во время процедуры была проведена биопсия, обработка тканей или другая манипуляция, ограничения будут шире. Обычно временно исключают:
половые контакты;
использование тампонов;
спринцевания;
вагинальные свечи и кремы без назначения врача;
ванну, бассейн, баню и сауну;
интенсивные тренировки;
подъем тяжестей и выраженные физические нагрузки.
Душ принимать можно, если врач не дал других ограничений. Точный срок ограничений зависит от того, проводился ли только осмотр или дополнительно выполнялась биопсия.
Когда нужно обратиться к врачу
Связаться с врачом нужно, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения, усиливающаяся боль, неприятный запах выделений, температура, озноб, выраженная слабость или резкое ухудшение самочувствия.
Также важно обратиться к врачу, если выделения становятся более обильными, не уменьшаются или сопровождаются неприятным запахом.
Такие симптомы не стоит ждать или пытаться лечить самостоятельно. Врач оценит состояние и при необходимости назначит лечение.