Калий – минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц.
Подготовка к исследованию
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Для чего используется исследование?
- Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
- Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
- Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
- Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
- При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
- При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
- При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
- При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.
Что означают результаты?
Референсные значения: 3,5 - 5,1 ммоль/л.
Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:
- острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
- болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
- гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
- обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
- инфекционные заболевания,
- сахарный диабет,
- дегидратацию (происходит сгущение крови),
- большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
- дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
- гипорениновый гипоальдостеронизм.
Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:
- проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
- диабетический кетоацидоз,
- первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
- синдром Барттера,
- осмотический/постобструкционный диурез,
- синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
- недостаток поступления калия с пищей (редко).
Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.
