Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы у детей. В сферу работы врача входят пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

При оценке состояния ребенка врач учитывает возраст, особенности питания, характер стула, динамику роста и веса, перенесенные заболевания и результаты предыдущих обследований. Обратиться к детскому гастроэнтерологу можно как при уже установленном заболевании, так и при повторяющихся жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта.

Какие заболевания лечит детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог работает с функциональными, воспалительными и хроническими заболеваниями органов пищеварения. Для удобства основные состояния можно разделить по отделам желудочно-кишечного тракта.

Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
эзофагит;
гастрит;
гастродуоденит;
дуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания и функциональные нарушения кишечника

функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта;
хронические и функциональные запоры;
функциональные нарушения стула;
синдром раздраженного кишечника (СРК);
целиакия;
лактазная недостаточность;
нарушения переваривания и всасывания;
язвенный колит;
болезнь Крона.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

нарушения моторики желчевыводящих путей;
нарушения оттока желчи;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
заболевания печени, относящиеся к компетенции детского гастроэнтеролога;
изменения показателей функции печени, требующие дополнительной оценки.

Заболевания поджелудочной железы и нарушения пищеварения

панкреатит;
нарушения функции поджелудочной железы;
нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ;
повторяющиеся боли в животе неясного происхождения;
другие состояния органов пищеварения, требующие наблюдения гастроэнтеролога.

Схожие симптомы могут возникать при разных заболеваниях, поэтому диагноз устанавливается не по одной жалобе, а с учетом осмотра ребенка, анамнеза и результатов необходимых исследований.

Когда необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу?

Поводом для консультации могут быть не только выраженные боли в животе. У детей нарушения пищеварения могут проявляться изменением аппетита, характера стула, прибавки веса или самочувствия после приема пищи. Проявления также различаются в зависимости от возраста ребенка.

У детей первого года жизни

частые или обильные срыгивания;
повторяющаяся рвота;
выраженное беспокойство во время или после кормления;
вздутие живота и повышенное газообразование;
частые запоры, диарея или неустойчивый стул;
слизь, кровь или другие необычные примеси в стуле;
плохой аппетит или отказ от кормления;
недостаточная прибавка массы тела.

У дошкольников, школьников и подростков

частая или периодически повторяющаяся боль в животе;
изжога, кислая или горькая отрыжка;
тошнота или повторяющаяся рвота;
затруднение или неприятные ощущения при глотании;
вздутие, урчание и повышенное газообразование;
запор, диарея или чередование нарушений стула;
слизь или кровь в кале;
заметное снижение аппетита;
необъяснимое снижение веса или недостаточная прибавка массы тела.

Если симптомы повторяются, сохраняются длительное время или влияют на питание, аппетит, набор веса и общее самочувствие ребенка, стоит обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Как проходит прием детского гастроэнтеролога?

На первичной консультации врач оценивает жалобы в совокупности с возрастом ребенка, особенностями питания, развития и ранее проведенного обследования.

Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет, что беспокоит ребенка, когда появились симптомы, как часто они возникают и есть ли связь с приемом пищи. Также учитываются характер и частота стула, аппетит, динамика веса, перенесенные заболевания, принимаемые препараты и предыдущее лечение.
Оценка питания и развития. Гастроэнтеролог уточняет особенности рациона ребенка, режим питания и продукты, после которых симптомы появляются или становятся более выраженными. У детей раннего возраста учитываются особенности вскармливания.
Осмотр ребенка. Врач оценивает общее состояние, осматривает кожу и слизистые оболочки, язык и область живота.
Пальпация живота. Во время осмотра врач может определить болезненность, вздутие и другие доступные при пальпации признаки.
Назначение обследований. Если для уточнения причины жалоб необходимы дополнительные данные, детский гастроэнтеролог определяет перечень лабораторных или инструментальных исследований.
Диагноз и рекомендации. По результатам консультации врач определяет дальнейшую тактику, дает рекомендации, при необходимости назначает лечение и определяет срок повторного приема.

Какие обследования может назначить детский гастроэнтеролог?

Диагностика подбирается индивидуально с учетом возраста ребенка, жалоб, результатов осмотра и уже выполненных исследований. Универсального набора анализов, который необходимо пройти всем детям до консультации гастроэнтеролога, нет.

Лабораторные исследования

В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать:

клинический анализ крови;
биохимические исследования крови;
общий анализ мочи;
копрограмму;
исследование кала на скрытую кровь;
исследования на паразитарные инфекции по показаниям;
другие лабораторные тесты для уточнения причины симптомов.

Необходимые анализы ребенку можно сдать в МЦ «Здоровая семья».

Ультразвуковые исследования

При жалобах со стороны органов пищеварения врач может назначить УЗИ.

УЗИ брюшной полости детям позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки;
УЗИ желудка ребенку может использоваться по показаниям при жалобах со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Необходимость конкретного исследования определяет детский гастроэнтеролог после оценки жалоб и осмотра ребенка.

Если ребенку уже выполняли анализы, УЗИ или другие исследования по поводу текущих жалоб, результаты желательно взять с собой на консультацию. Это поможет врачу оценить имеющиеся данные и избежать необоснованного повторения обследований.

Как подготовиться к приему детского гастроэнтеролога?

Специальная подготовка к обычной консультации не требуется. Перед приемом полезно вспомнить, когда появились симптомы, как часто они возникают, связаны ли с приемом пищи и как менялся характер жалоб со временем.

На консультацию желательно взять:

результаты ранее выполненных анализов;
заключения УЗИ и других исследований;
выписки из стационара и заключения других специалистов, если они относятся к текущей проблеме;
список лекарственных препаратов и добавок, которые ребенок принимает сейчас;
при нарушениях стула — информацию о его частоте, характере и продолжительности изменений;
данные о динамике роста и веса ребенка, если одной из жалоб является недостаточная прибавка массы тела.

Заранее сдавать большой набор анализов или самостоятельно начинать строгую диету перед первичной консультацией не требуется. Если в день приема также запланировано УЗИ или другое исследование, подготовку необходимо проводить по правилам конкретной процедуры.

Частые вопросы (FAQ)

1. Чем детский гастроэнтеролог отличается от педиатра?

Педиатр оценивает состояние здоровья ребенка в целом и занимается широким кругом детских заболеваний. Детский гастроэнтеролог специализируется на заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. При стойких или повторяющихся жалобах со стороны пищеварительной системы педиатр может рекомендовать консультацию гастроэнтеролога.

2. Можно ли обратиться к детскому гастроэнтерологу с грудным ребенком?

Да. Поводом для консультации у ребенка первого года жизни могут быть частые срыгивания, выраженное вздутие живота, нарушения стула, беспокойство после кормления, плохой аппетит или недостаточная прибавка массы тела.

3. Нужно ли сдавать анализы до первого приема гастроэнтеролога?

Обычно заранее сдавать большой набор анализов не требуется. Сначала врач оценивает жалобы и проводит осмотр, после чего определяет необходимые исследования. Если анализы уже выполнялись ранее, результаты желательно взять с собой. При необходимости назначенные анализы ребенку можно сдать в МЦ «Здоровая семья».

4. Нужно ли делать УЗИ до приема детского гастроэнтеролога?

Не во всех случаях. Необходимость УЗИ зависит от жалоб ребенка и предполагаемой причины симптомов. Врач может рекомендовать УЗИ брюшной полости детям или другое исследование после консультации. Если УЗИ уже выполнялось по поводу текущих жалоб, заключение стоит принести на прием.

5. Что взять с собой на прием детского гастроэнтеролога?

Возьмите результаты ранее выполненных анализов и обследований, медицинские выписки и список препаратов, которые принимает ребенок. Также полезно заранее вспомнить, когда появились симптомы, как часто они возникают, есть ли связь с едой и как изменились аппетит, стул или вес ребенка.

6. Какие обследования может назначить детский гастроэнтеролог?

В зависимости от жалоб врач может рекомендовать лабораторные анализы, исследования кала и ультразвуковую диагностику. Например, на сайте МЦ доступны анализы детям, УЗИ брюшной полости детям и УЗИ желудка ребенку. Конкретный перечень исследований определяется индивидуально.

7. Когда необходим повторный прием детского гастроэнтеролога?

Повторная консультация может потребоваться для оценки результатов назначенных исследований, контроля состояния ребенка и ответа на лечение. Срок повторного приема врач определяет индивидуально в зависимости от диагноза, выраженности симптомов и назначенной терапии.

Записаться на прием к детскому гастроэнтерологу можно через онлайн-запись на сайте, либо позвонить к нам +7 (922) 203-04-50