Фотодинамическая терапия является результатом комбинированного воздействия двух безвредных компонентов: фотосенсибилизатора и света.
Основа методики – фотохимическая реакция, которая возникает под воздействием лазерного излучения.
Местно вводится фотосенсибилизатор – вещество, чувствительное к свету, которое избирательно, в течение некоторого времени накапливается в очагах поражения, после чего с помощью лазерного аппарата проводится облучение (при длине волны 662 нм). В результате образуются активные молекулы кислорода О3 (синглетного кислорода), которые губительно действуют на бактерии, являющиеся причиной обострения хронического тонзиллита и гайморита. Активный кислород обладает противовоспалительным,антибактериальным,противовирусным,ранозаживляющим,иммуномодулирующим действием.
Данный метод лечения повышает эффективность и сокращает сроки лечения воспалительных и аллергических заболеваний ЛОР-органов, способствует уменьшению или отмене медикаментозных препаратов, во многих случаях позволяет избежать оперативного лечения.
Преимущества фотодинамической терапии в области лечения хронической инфекции перед традиционными методами антибактериальной терапии:
Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. ФДТ губительно действует на антибиотико-резистентные штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки и др.
Развитие резистентности микроорганизмов к ФДТ маловероятно, поскольку фотодинамическое повреждение обусловлено цитотоксическим действием активного кислорода и свободных радикалов.
Противомикробное действие ФДТ не убывает со временем при длительном лечении локальных инфекционных процессов.
Бактерицидное действие ФДТ носит локальный характер и лимитируется зоной лазерного облучения сенсибилизированных тканей. При этом удается избежать характерного для антибиотиков и антисептиков поражения нормальной микрофлоры в зонах, не подлежащих лечению.
Показания к применению ФДТ:
Применение в области носа:
- гипертрофический ринит
- вазомоторный и аллергический круглогодичный ринит
- двусторонний полипозный риносинусит
- хронический гнойный синусит
- гиперпластический гайморит
- синехии и рубцовая атрезия полости носа
- гипертрофия носовых раковин
Применение в области глотки:
- гипертрофия трубных миндалин у детей с экссудативным отитом
- гипертрофия аденоидных вегетации
- гипертрофия небных миндалин
- хронический гипертрофический фарингит
- хронический тонзиллит
Применение в области гортани:
- кисты голосовых складок
- полипы и неспецифические гранулемы
Применение в области уха:
- грануляциии, полипы в барабанной полости после хронических отитов
- рубцовые стенозы наружного слухового прохода
- рецидивирующие отомикозы
Заживление происходит по типу естественных восстановительных процессов, поэтому метод является наиболее органосохраняющим, а также легкопереносимым, что позволяет повторять лечение при необходимости многократно. Именно по этой причине ФДТ оказалась особенно эффективной и ценной в оториноларингологии, где патологические ткани тесно прилегают к жизненно важным органам.
Противопоказания:
1. Абсолютные противопоказания:
- декомпенсированная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
- заболевания печени и почек в стадии декомпенсации
- системная красная волчанка
- кахексия
- порфирии
2. Относительные противопоказания:
- тяжелые аллергические заболевания
- беременность 3 триместр
- непереносимость фотосенсибилизатора
