Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки — это гинекологическая лечебно-диагностическая процедура, при которой врач удаляет измененный участок ткани шейки матки.

Процедура проводится, когда важно не только убрать патологически измененную зону, но и получить материал для гистологического исследования. Это помогает уточнить характер изменений, оценить состояние тканей и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Эксцизия может выполняться разными методами. Конкретный способ врач выбирает после осмотра, оценки результатов анализов, кольпоскопии и состояния шейки матки.

Когда может быть назначена эксцизия

Эксцизия шейки матки может быть рекомендована при изменениях, выявленных во время осмотра, кольпоскопии, цитологического исследования или обследования на ВПЧ.

Также процедура может назначаться при подозрении на дисплазию, участки атипичного эпителия, длительно сохраняющиеся изменения шейки матки, неудовлетворительные результаты цитологии или необходимость уточнить диагноз после биопсии.

Манипуляция проводится только по показаниям. Перед процедурой врач оценивает результаты обследований, жалобы пациентки, репродуктивные планы и возможные противопоказания.

Как подготовиться к процедуре

Обычно эксцизию не проводят во время менструации. Оптимальный день для процедуры врач подбирает индивидуально, чаще — после окончания менструации.

Перед манипуляцией важно сообщить врачу, если вы беременны или предполагаете беременность, планируете беременность, принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, имеете аллергию на лекарства, антисептики, анестетики или латекс.

Также нужно предупредить специалиста, если есть необычные выделения, зуд, жжение, боль внизу живота, неприятный запах выделений, повышение температуры или признаки воспаления. При активном воспалительном процессе процедуру могут перенести до завершения лечения.

За 1–2 дня до процедуры обычно рекомендуется воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, вагинальные свечи, кремы, спринцевания и другие средства без назначения врача.

Если планируется обезболивание, седация или более расширенный объем вмешательства, врач отдельно объяснит, можно ли есть и пить перед процедурой, какие препараты принять в день процедуры и потребуется ли сопровождение домой.

Как проходит процедура

Процедура проводится на гинекологическом кресле или в условиях малой операционной. Врач устанавливает гинекологическое зеркало, обрабатывает шейку матки и определяет участок, который необходимо удалить.

Затем специалист удаляет измененный участок ткани выбранным методом. При необходимости используется местное обезболивание, седация или другой вариант анестезии.

После удаления врач обрабатывает зону вмешательства и контролирует отсутствие выраженного кровотечения. Полученный материал помещают в специальный контейнер и направляют на гистологическое исследование.

Результат гистологии помогает врачу понять, полностью ли удален измененный участок, какие изменения есть в тканях и нужна ли дальнейшая диагностика, лечение или наблюдение.

Что может быть после процедуры

После эксцизии возможны тянущие ощущения внизу живота, небольшие кровянистые, коричневые, темные или водянистые выделения. Обычно они постепенно уменьшаются.

В течение периода заживления выделения могут меняться по цвету и интенсивности. Для комфорта лучше использовать прокладки, а не тампоны.

Если врач разрешил, при дискомфорте можно принять обезболивающее средство, которое вам подходит. Срок восстановления зависит от объема вмешательства, метода эксцизии и индивидуальных особенностей организма.

Ограничения после эксцизии

После процедуры важно соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить риск кровотечения, воспаления и замедленного заживления.

Обычно на период восстановления рекомендуют временно исключить:

• половые контакты;

• использование тампонов;

• менструальные чаши;

• спринцевания;

• вагинальные свечи и кремы без назначения врача;

• ванну, бассейн, баню и сауну;

• интенсивные тренировки;

• подъем тяжестей и выраженные физические нагрузки.

Душ принимать можно, если врач не дал других ограничений. Точный срок ограничений специалист определяет после процедуры, потому что он зависит от объема удаления и состояния шейки матки.

Когда нужно обратиться к врачу

Связаться с врачом нужно, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения, усиливающаяся боль внизу живота, неприятный запах выделений, температура, озноб, выраженная слабость, головокружение или резкое ухудшение самочувствия.

Также важно обратиться к врачу, если выделения становятся более обильными, не уменьшаются, сопровождаются неприятным запахом или появляются сгустки.

Такие симптомы не стоит ждать или пытаться лечить самостоятельно. Врач оценит состояние и при необходимости назначит лечение.