Диагностическая офтальмопроба при ревматических заболеваниях состоит из трёх тестов:
- Проба по Норну позволяет оценить качественный состав прекорнеальной слезной пленки. Данный тест необходим для диагностики дефицита липидного вещества слезы. При проведении этого теста используют методику оценки разрыва прекорнеальной слезной пленки за единицу времени. Пациента просят посмотреть вниз, после чего, оттянув пальцем нижнее веко, врач-офтальмолог закапывает 0,1-0,2%-й раствор флуоресцеина натрия, который окрашивает слезную жидкость. Далее проводится сканирование с помощью щелевой лампы и синего фильтра. Пациента просят последний раз моргнуть, после чего он должен смотреть, уже не моргая. Это позволяет врачу засечь время первого разрыва плёнки после моргания. Вся процедура (подкрашивание плёнки, использование щелевой лампы и светового фильтра) выстроена так, чтобы наблюдение разрыва плёнки не представляло проблемы.
- Тест Джонса проводится аналогичным образом, что и проба по Норману, в глаз закапывают окрашивающую жидкость, но после предварительной анестезии поверхности глаза. Различают два вида теста: Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой; и тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.
- Проба Ширмера заключается в том, что пациенту в оба глаза одновременно закладывают полоску тонкой бумаги. После этого клиент закрывает глаза на 5 минут. Если у человека повышенная чувствительность роговицы, перед процедурой ему закапывают анестетик. Это позволяет гарантировать, что во время исследования будет измерен только базальный уровень слёзной жидкости.
