Определение клеточного состава и соотношения клеток разных слоев эпителия в мазке из влагалища. Отражает функциональное состояние яичников и позволяет оценить уровень эстрогена и прогестерона в организме.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции яичников и эстрогенной насыщенности организма.
- Для диагностики причин невынашивания беременности, бесплодия, нарушений менструального цикла.
- Для диагностики гормональных изменений в климактерическом периоде.
- Для диагностики угрозы прерывания беременности.
- Для оценки эффективности гормональной терапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- При динамическом наблюдении за осложненной беременностью.
- При нарушении менструального цикла (например, при аменорее, опсоменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях).
- При климактерическом синдроме.
Что означают результаты?
Результаты обязательно должны интерпретироваться с учетом фазы менструального цикла, возраста, срока беременности. Существует несколько классификаций типов мазков.
1. По степени эстрогенной насыщенности
I тип – мазок состоит из базальных клеток и лейкоцитов, это характерно для резкой эстрогенной недостаточности.
II тип – мазок состоит из парабазальных клеток, встречаются отдельные промежуточные и базальные клетки, лейкоциты – незначительная эстрогенная недостаточность.
III тип – обнаруживаются преимущественно "промежуточные" клетки, единичные парабазальные и ороговевающие, что свидетельствует о легкой эстрогенной недостаточности.
IV тип – мазок состоит из ороговевающих (поверхностных) клеток, единичных промежуточных; базальные клетки и лейкоциты отсутствуют, это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности.
2. По выраженности атрофии
Выраженная атрофия – в мазке обнаруживаются только парабазальные клетки, промежуточные и поверхностные отсутствуют, ИС = 100/0/0.
Умеренная атрофия – в мазках наряду с парабазальными имеются клетки промежуточного слоя, поверхностные клетки отсутствуют. ИС = 80/20/0 или 65/35/0.
Умеренная пролиферация – парабазальные клетки отсутствуют, в мазке преобладают промежуточные клетки, ИС = 0/80/20. Усиление пролиферативных изменений может быть обозначено стрелкой, направленной вправо.
Выраженная пролиферация – парабазальные клетки отсутствуют, в мазке преобладают поверхностные клетки, ИС = 0/15/85 или 0(0)100.
