Ботулинотерапия при мигрени — метод профилактического лечения хронической мигрени. Препарат ботулинического токсина типа А вводят в определённые области головы и шеи, чтобы уменьшить количество дней с болью и выраженность приступов. Результат индивидуален.
Процедура не предназначена для мгновенного прекращения уже начавшегося приступа. Решение о её проведении принимает врач после уточнения диагноза, оценки ранее назначенного лечения и возможных противопоказаний.
В МЦ «Здоровая семья» можно пройти консультацию по поводу ботулинотерапии в Екатеринбурге. Невролог оценит показания и составит план наблюдения.
Что такое ботулинотерапия при мигрени
Ботулинотерапия мигрени предполагает локальное введение препарата ботулинического токсина типа А. Он влияет на высвобождение веществ, участвующих в передаче болевых сигналов. Действие нельзя объяснять только расслаблением мышц: мигрень не возникает исключительно из-за мышечного спазма или изменений сосудов.
Выражение «ботокс от мигрени» пациенты часто используют как разговорное обозначение процедуры. Однако «Ботокс» — торговое наименование, а не общее название всех препаратов ботулинического токсина. Препарат, дозу и точки введения выбирает врач; разные средства и их единицы действия не взаимозаменяемы автоматически.
Лечение мигрени ботулотоксином отличается от эстетической процедуры целью, показаниями и схемой проведения.
Ботулинотерапия используется как профилактический метод лечения хронической мигрени. Она не предназначена для немедленного прекращения уже начавшегося приступа.
Кому может быть рекомендована процедура
Основное показание к ботулинотерапии связано с хронической мигренью. Для неё характерна головная боль не менее 15 дней в месяц на протяжении более трёх месяцев, причём не менее восьми дней имеют признаки мигрени либо соответствуют другим диагностическим критериям. Одного подсчёта дней недостаточно для самостоятельной постановки диагноза.
Врач может рассматривать этот метод, если частые приступы влияют на работу и обычную активность, а прежняя профилактическая терапия оказалась недостаточно эффективной или плохо переносилась. Учитываются сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.
Перед приёмом полезно вести дневник головной боли: отмечать дни с болью, признаки мигрени, продолжительность приступов и принятые препараты. Записи помогают неврологу уточнить диагноз и оценить показания к процедуре.
%20(1).png)
МЦ «Здоровая семья»
Когда ботулинотерапия не заменяет другую помощь
Ботулинотерапия не является универсальным лечением головной боли. При эпизодической мигрени, головной боли напряжения и вторичных головных болях тактика может быть другой. Жалобы «часто болит голова» недостаточно, чтобы рекомендовать процедуру.
Метод не купирует текущий приступ, не заменяет назначенные для него препараты и обследование при впервые возникшей или необычной боли.
Не следует ждать плановой процедуры, если головная боль:
- возникла внезапно и быстро достигла максимальной интенсивности;
- появилась после травмы головы;
- сопровождается слабостью или онемением конечности;
- сочетается с нарушением речи, зрения, координации или сознания;
- возникла вместе с высокой температурой и выраженной скованностью шеи;
- резко отличается от привычных приступов.
В подобных ситуациях необходима экстренная медицинская помощь по номеру 103 или 112.
Как проходит ботулинотерапия при мигрени
%20(1).png)
Сначала врач уточняет характер и частоту боли, предыдущее лечение и принимаемые лекарства. Затем оценивает показания и противопоказания, обсуждает возможности метода и определяет зоны введения.
Специалист выполняет серию инъекций тонкой иглой в определённые области головы и шеи. Иногда это называют «уколами ботокса от мигрени», но препарат вводят не в мозг, внутрь черепа или сосуды.
Во время инъекций возможны кратковременные неприятные ощущения. После процедуры врач даёт рекомендации и объясняет, когда оценивать результат.
Количество инъекций, дозу, препарат и схему введения определяет врач в соответствии с клинической ситуацией и инструкцией конкретного препарата.
Как подготовиться к ботулинотерапии
Универсальная подготовка требуется не всем. На консультацию желательно взять медицинские заключения, результаты обследований, дневник головной боли и список лекарств с дозировками.
Сообщите врачу о хронических заболеваниях, аллергии, предыдущем применении ботулотоксина, недавних инфекциях и воспалении кожи в местах введения. Предупредите о беременности, грудном вскармливании или их планировании.
%20(1).png)
Не отменяйте самостоятельно назначенные препараты. Анализы, МРТ и другие исследования проводят по показаниям, а не как обязательную подготовку для каждого пациента.
Расскажите врачу обо всех принимаемых препаратах и предыдущих инъекциях ботулинического токсина, даже если они проводились с другой целью.
Когда появляется эффект и как его оценивают
Эффект развивается постепенно, а его сроки и выраженность различаются. Результат оценивают по динамике за определённый период, поэтому полезно продолжать вести дневник.
Врач учитывает:
- количество дней с головной болью;
- количество дней с признаками мигрени;
- частоту приступов;
- интенсивность боли;
- продолжительность приступов;
- потребность в препаратах для купирования боли;
- влияние мигрени на работу и обычную активность;
- переносимость процедуры.
%20(1).png)
После первого цикла результат индивидуален. Некоторым пациентам врач рекомендует повторные процедуры, но срок следующего введения определяют с учётом инструкции препарата, эффективности и переносимости лечения.
МЦ «Здоровая семья»
Противопоказания и возможные реакции
Возможность проведения процедуры оценивает врач. Препятствием или поводом перенести введение могут быть гиперчувствительность к компонентам, инфекция в местах инъекций, некоторые нарушения нервно-мышечной передачи, острое заболевание или обострение хронического состояния.
Беременность, грудное вскармливание и приём средств, влияющих на нервно-мышечную передачу или свёртываемость крови, требуют отдельной оценки по инструкции конкретного препарата.
После инъекций возможны болезненность, покраснение или небольшой кровоподтёк, головная боль, дискомфорт в шее, напряжение или слабость отдельных мышц. Возможны временное опущение века или брови и другие реакции, указанные в инструкции препарата.
Срочная медицинская оценка необходима при затруднении дыхания или глотания, выраженной слабости, распространённой аллергической реакции либо резком ухудшении самочувствия.
Ботулинотерапия и другие методы профилактики мигрени
Выбор профилактической терапии зависит от диагноза, частоты приступов, сопутствующих заболеваний, предыдущего лечения и переносимости препаратов. Поэтому один метод не подходит всем пациентам с мигренью.
Ботулинотерапия Релатокс, 50 ед.
Вариант ботулинотерапии для взрослых. Препарат и необходимый объём выбирает врач после консультации.
Подробнее об услуге →Ботулинотерапия Релатокс, 100 ед.
Процедура с другим объёмом препарата. Количество единиц не выбирается пациентом самостоятельно.
Подробнее об услуге →Ботулинотерапия Ксеомин, 75 ед.
Ботулинотерапия для взрослых препаратом ботулинического токсина типа А. Возможность применения определяет врач.
Подробнее об услуге →Ботулинотерапия Ксеомин, 100 ед.
Объём и схема введения препарата определяются специалистом после оценки показаний.
Подробнее об услуге →Введение препарата Аджови
Другой вариант профилактического лечения мигрени. Подходящий метод выбирает невролог с учётом клинической ситуации.
Подробнее об услуге →Консультация невролога
Первый этап при частых головных болях — уточнение диагноза, частоты приступов и показаний к профилактической терапии.
Выбрать невролога →Врач, проводящий ботулинотерапию при мигрени
Перед процедурой невролог уточняет характер боли, подтверждает показания, проверяет противопоказания и составляет дальнейший план наблюдения.
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы, в том числе головной боли и мигрени. Проводит ботулинотерапию для взрослых с препаратом Релатокс и профилактическое лечение мигрени препаратом Аджови.
Подробнее о врачеСтоимость и запись
Стоимость может зависеть от консультации, выбранного врачом препарата и объёма процедуры. Актуальная информация представлена в карточках услуг. Записаться на консультацию можно через форму на сайте. Специалист уточнит диагноз, оценит показания и объяснит дальнейший маршрут.
Часто задаваемые вопросы
Помогает ли ботокс при мигрени?
Под словом «ботокс» обычно подразумевают ботулинотерапию. Метод может применяться для профилактического лечения хронической мигрени по назначению врача, однако индивидуальный результат заранее гарантировать нельзя.
Можно ли делать ботулинотерапию при любой головной боли?
Нет. Ботулинотерапия не является универсальным лечением головной боли, поэтому сначала невролог уточняет диагноз и исключает состояния, требующие другой помощи.
Куда делают уколы при мигрени?
Препарат вводят тонкой иглой в определённые области головы и шеи по медицинской схеме. Инъекции не выполняют в мозг или внутрь черепа.
Снимает ли процедура начавшийся приступ?
Нет. Ботулинотерапия относится к профилактическому лечению и не предназначена для мгновенного купирования уже начавшегося приступа.
Когда появляется результат?
Эффект развивается постепенно, а сроки и выраженность изменений индивидуальны. Результат оценивают по дневнику головной боли и данным наблюдения врача.
Нужно ли повторять процедуру?
Необходимость повторного цикла и срок его проведения определяет специалист по результатам лечения. Единого интервала, подходящего каждому пациенту и любому препарату, нет.
Какие препараты используются для ботулинотерапии в МЦ «Здоровая семья»?
В разделе неврологии представлены услуги ботулинотерапии для взрослых препаратами Релатокс и Ксеомин. Конкретный препарат и необходимый объём определяет врач.
Какой врач проводит ботулинотерапию при мигрени?
Оценкой хронической мигрени и показаний к профилактической терапии занимается невролог. В МЦ «Здоровая семья» ботулинотерапию проводит Чайникова Наталья Юрьевна.
Сколько стоит ботулинотерапия при мигрени?
Стоимость зависит от выбранного врачом препарата и необходимого объёма процедуры. Актуальная цена указана в карточке соответствующей услуги на сайте.