Язва желудка

Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке органа образуются дефекты различной глубины и размеров. Патология имеет рецидивирующее течение: периоды ремиссии чередуются с обострениями. При отсутствии своевременного лечения язва желудка может приводить к осложнениям, снижающим качество жизни и в тяжёлых случаях становиться причиной инвалидности или даже смерти пациента.

Причины возникновения язвы желудка

Язва желудка формируется тогда, когда агрессивное воздействие желудочного сока, а именно соляной кислоты, начинает преобладать над естественными механизмами защиты слизистой. В норме поверхность желудка надёжно покрыта слоем слизи, который препятствует разрушению тканей и обеспечивает их регенерацию.

Если по разным причинам толщина защитного слоя уменьшается, кислота и ферменты постепенно повреждают слизистую оболочку. На её поверхности появляются дефекты различной глубины — именно они и становятся основой для образования язвенной болезни желудка.

Факторы, снижающие защитные свойства слизистого слоя в желудке

• заражение слизистой оболочки бактерией Helicobacter pylori, которая нарушает её защитные свойства и вызывает воспаление;
• длительный и бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), а также некоторых других лекарств — стероидных средств, антикоагулянтов;
• хронические психоэмоциональные перегрузки и продолжительный стресс, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта.

Особое значение в формировании язвенной болезни имеет инфекционное поражение слизистой оболочки. Наиболее часто оно связано с бактерией Helicobacter pylori. Согласно клиническим наблюдениям, её присутствие выявляют примерно у 80% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и почти у 60% людей, страдающих язвой желудка. Микроорганизм нарушает баланс между агрессивным воздействием кислоты и защитными механизмами, что приводит к постепенному повреждению тканей.

Считается, что основной путь передачи Helicobacter pylori — фекально-оральный. При этом достоверных подтверждений того, что инфекция может активно распространяться через поцелуи, совместный приём пищи или воду, на сегодняшний день нет.

К основным факторам риска, способным усилить повреждающее действие желудочного сока и затруднить заживление слизистой, относятся:

• курение, которое нарушает кровоснабжение слизистой и снижает её защитные свойства;
• злоупотребление алкогольными напитками, усиливающее раздражение стенок желудка;
• частое употребление слишком острой или обжигающей пищи, раздражающей слизистую;
• отягощённая наследственность — случаи язвенной болезни у близких родственников повышают риск её развития.

Симптомы язвы желудка

Симптоматика язвенной болезни может быть весьма разнообразной и зависит от особенностей организма и локализации поражённого участка слизистой. Одним из первых и наиболее характерных признаков является ощущение жгучей или тупой боли в верхней части живота. Боль обычно проявляется на голодный желудок и может слегка уменьшаться после приёма пищи или лекарственных средств, снижающих кислотность.

Помимо болевого синдрома, у пациентов могут наблюдаться различные диспептические проявления, включая изжогу, чувство тяжести после еды, тошноту и периодическую отрыжку. Интенсивность симптомов во многом определяется местом повреждения слизистой и глубиной язвенного дефекта, однако можно выделить ряд общих признаков, характерных для большинства случаев язвенной болезни желудка.

Симптомы язвенной болезни желудка

• чувство распирания или тяжести в области живота, особенно после приёма пищи;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• отрыжка, иногда с кисловатым привкусом;
• тошнота, которая может появляться периодически;
• частое ощущение голода, даже вскоре после еды, что связано с нарушением нормального пищеварения.

У некоторых пациентов с подтверждённой язвенной болезнью ранние признаки могут полностью отсутствовать. Часто они обращаются за медицинской помощью только при появлении более выраженных и серьёзных симптомов осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

При осложнениях язвенной болезни могут возникать более серьёзные и угрожающие жизни симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• острая, режущая боль в верхней области живота;
• рвота с примесями крови, сигнализирующая о внутреннем кровотечении;
• дёгтеобразный чёрный стул, возникающий при кровотечении в желудочно-кишечном тракте;
• затруднённое дыхание, которое может сопровождать сильное кровотечение или шоковое состояние.

Диагностика язвенной болезни желудка

Для постановки точного диагноза врач подробно выясняет жалобы пациента, характер и локализацию болей в животе, наличие семейной истории заболеваний, а также перечень принимаемых лекарств, которые могли спровоцировать развитие язвы.

При осмотре пациенты чаще всего отмечают дискомфорт и болезненные ощущения в верхней части живота, которые усиливаются при пальпации. Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования крови и кала, а также инструментальные методы диагностики, включая эндоскопию и биопсию слизистой оболочки желудка для уточнения характера поражения.

Чтобы всесторонне оценить состояние организма и выявить признаки воспаления при подозрении на язвенную болезнь, врач нередко назначает комплекс лабораторных исследований.

При подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки пациенту обязательно назначают анализы на Helicobacter pylori. Результаты этих исследований определяют, какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, так как терапия напрямую зависит от наличия или отсутствия инфекции.

Лечение язвы желудка

Лечение язвенной болезни желудка проводит врач-гастроэнтеролог. Главная цель терапии — уменьшение выработки соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы. Эти препараты снижают кислотность в желудке, создавая условия для заживления язвенных дефектов слизистой оболочки.

Дополнительно лечение подбирается в зависимости от причины заболевания. Оно может включать уничтожение бактерии Helicobacter pylori, замену или снижение дозы лекарств, повреждающих слизистую, применение препаратов для восстановления слизистой и средств, уменьшающих кислотность желудочного сока.

При правильной терапии большинство язв заживает в течение одного-двух месяцев. Однако заболевание может рецидивировать через несколько лет, поэтому важно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

В процессе терапии пациенту настоятельно советуют отказаться от курения и ограничить или полностью исключить алкогольные напитки. Также рекомендуется исключить из рациона чрезмерно острую и сильно разогретую пищу, чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки желудка.