Стенокардия, также известная как «грудная жаба», — это клинический синдром, возникающий на фоне ишемической болезни сердца. Он проявляется внезапными болями за грудиной, связанными с недостатком кислорода в сердечной мышце. Приступ чаще всего развивается во время физической активности или эмоционального стресса.
Главная причина — сужение коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. По сути, стенокардия служит сигналом о нарушении кровообращения миокарда и является индикатором риска инфаркта.
Распространенность и факторы риска
Вероятность развития стенокардии увеличивается с возрастом. У мужчин заболевание диагностируется чаще, чем у женщин. Так, в 45–54 года признаки патологии встречаются у 2–5 % мужчин и лишь у 0,5–1 % женщин. К 60–65 годам риск возрастает до 11–20 % у мужчин и до 10–14 % у женщин.
Основные факторы риска:
- атеросклероз сосудов;
- артериальная гипертензия;
- лишний вес и малоподвижный образ жизни;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность.
Формы стенокардии
Медики выделяют три основные разновидности:
- Стабильная стенокардия. Приступы возникают при нагрузке, проходят в покое или после приема нитроглицерина. Симптомы не изменяются длительное время.
- Нестабильная стенокардия. Характеризуется внезапными и тяжелыми приступами, возникающими даже в покое.
- Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия. Связана с резким спазмом коронарных артерий, встречается редко и нередко сопровождается ночными приступами.
Симптомы
Классический приступ стенокардии проявляется:
- жгучей или давящей болью за грудиной, иногда отдающей в руку, шею, челюсть или под лопатку;
- ощущением нехватки воздуха;
- резкой слабостью;
- холодным потом;
- чувством тревоги или страха.
Боль возникает внезапно, длится обычно 2–5 минут и проходит после устранения провоцирующего фактора или приема нитроглицерина.
Причины развития
В более чем 90 % случаев стенокардия связана с атеросклеротическим сужением коронарных артерий, когда на сосудистых стенках формируются холестериновые бляшки. При сужении просвета на 50–75 % миокард испытывает выраженный дефицит кислорода.
Другие причины:
- тромбоз или спазм сосудов;
- врожденные дефекты артерий;
- аортальный стеноз;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокардит;
- интоксикации или передозировка препаратов с сосудосуживающим эффектом.
Лечение
Тактика терапии зависит от формы и причин стенокардии.
- Медикаментозное лечение: антиангинальные препараты, статины, бета-блокаторы, нитраты.
- Хирургические методы: стентирование или аортокоронарное шунтирование при значительном сужении сосудов.
- Коррекция образа жизни: отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки, снижение веса, контроль давления и уровня холестерина.
Если у вас появились симптомы, напоминающие стенокардию, необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу. Ранняя диагностика и правильное лечение значительно снижают риск инфаркта и тяжелых осложнений.
