Глаза
В более половине случаев развития миастении, первые признаки и симптомы включают проблемы со зрением, такие как:
- Опущение одного или обоих век (птоз).
-
Двоение (диплопии), которое может быть горизонтальным или вертикальным, также устраняется, когда один глаз закрыт.
Лицо и мышцы гортани
Около 15 процентов людей с миастенией, в первые симптомы включают поражения мышц лица и гортани, что может привести к:
- Изменению артикуляции речи. Речь может стать очень мягкой или гнусавой, в зависимости от того, какие мышцы были затронуты.
- Затрудненное глотание
- Проблемы жевания: трудности при пережевывании грубой пищи (мясо)
Ограниченная мимика лица.
Шея и мышцы конечностей
Миастения может вызвать слабость в шее, руках и ногах, но это обычно происходит наряду с мышечной слабостью и в других частях тела. Вследствие таких поражений походка становится «вразвалочку» и становится трудно держать голову.
Миастения обусловлена пробоем в нормальной связи между нервами и мышцами. Основные причины этого:
Антитела
Нервы связаны с мышцами и регулируют их деятельность посредством особых веществ: нейротрансмиттеров, которые воздействуют на ключевые рецепторы мышц. При миастении иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют или уничтожают многие из рецепторов для нейромедиатора ацетилхолина. С меньшим количеством рецепторов мышцы получают меньше нервных сигналов, что приводит к их слабости.Антитела могут также блокировать функцию белка тирозинкиназы.
Этот белок участвует в формировании нервных мышечного перехода. Когда антитела блокируют функции этого белка, это может привести к миастении. Исследование продолжает изучать данный механизм.
Вилочковая железа
Исследователи считают, что вилочковая железа, часть вашей иммунной системы, расположенная в верхней части грудной клетки, может вырабатывать антитела, блокирующие рецепторы ацетилхолина. В детстве вилочковая железа всегда больше в размерах, чем у взрослых. При миастении размеры вилочковой железы могут аномально увеличиваться вплоть до образования опухолей: тимом.Другие причины
Некоторые люди могут иметь миастению, не связанную с антителами блокирования рецепторов ацетилхолина или тирозинкиназы . Этот тип миастении называют серонегативная миастения. Могут играть роль в развитии этого заболевания. антитела против другого белка, называемого липопротеин-родственный белок 4. Генетические факторы также могут быть связаны с развитием миастении. Редко у матерей с миастенией есть дети, которые родились с миастенией (неонатальная миастения). Если лечить своевременно, дети обычно выздоравливают в течение двух месяцев после рождения. Некоторые дети рождаются с врожденной миастенией.Факторы, которые могут ухудшить течение миастении:
- Усталость
- Болезнь
- Стресс
- Крайне высокая температура
Некоторые лекарственные препараты – такие, как бета-блокаторы, хинидин глюконат, сульфат хинидина, хинина (Qualaquin), фенитоин (Dilantin), некоторые анестетики и некоторых антибиотики. Радикального лечения миастении в настоящий момент не существует, применяемые препараты могут снизить интенсивность симптомов. Хотя миастения может повлиять на людей любого возраста, это чаще встречается у женщин моложе 40 лет и у мужчин старше 60 лет. Мышечная слабость, вызванная миастенией, ухудшается, когда пораженной мышцей часто пользуются. Поскольку симптомы обычно улучшаются с отдыхом, мышечная слабость может приходить и уходить. Тем не менее, миастенические симптомы имеют тенденцию к прогрессированию с течением времени, как правило, максимальный прогресс заболевания наступает через несколько лет после начала заболевания. Хотя миастения может повлиять на любую из мышц, определенные группы мышц чаще страдают, чем другие.
Миастения и целиакия
Доказано, что и миастения, и целиакия связаны с множеством других аутоиммунных расстройств. В последнее время появились случаи в 40 лет при стойкой целиакии, выявленной с помощью лабораторных методов, сочетание с миастенией, причем симптомы последней уменьшаются на фоне безглютеновой диеты. Последующие эндоскопические исследования показали и были подтверждены биопсией изменения, характерные для целиакии. Исходя из вышеизложенного, сделан вывод что миастения и целиакия часто сочетаются. И мышечная слабость при целиакии может быть связана с нарушением обмена веществ при целиакии, как проявление «оккультной» миастении. Бесспорно данное положение еще не окончательно, проходят широкомасштабные исследования по всему миру. Но одно можно сказать точно, патология кишечника имеет огромное значение в развитии многих заболеваний, на первый взгляд не связанных с нарушением усвоения глютена. Нахождение этих связей поможет найти пути к лечению таких заболеваний и улучшению здоровья человека.
Опытный врач-невролог в медицинском центре «Здоровая семья» проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам.
Звоните и записывайтесь по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50
