Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца, при которой кровоснабжение сердечной мышцы резко прекращается частично или полностью. В результате участок миокарда испытывает кислородное голодание, развивается некроз (гибель клеток).
Это состояние требует экстренной медицинской помощи, так как несет прямую угрозу жизни. Лечением занимаются кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги.
Опасность заболевания
При инфаркте миокарда нарушается работа сердца и страдает вся система кровообращения. Кислородное голодание приводит к сбоям в работе мозга, органов дыхания и других систем. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.
По статистике, чаще всего инфаркт развивается у людей старше 50 лет, однако болезнь стремительно «молодеет» и нередко встречается у мужчин и женщин в возрасте 35–45 лет
Симптомы инфаркта миокарда
Клиническая картина зависит от масштабов повреждения и стадии процесса. У людей с диабетом инфаркт может протекать без боли, что усложняет диагностику.
Выделяют несколько этапов:
- Предынфарктное состояние. Частые приступы стенокардии, сопровождающиеся болью за грудиной, снижением настроения, чувством разбитости.
- Острейшая стадия (от 30 минут до нескольких часов). Сильная жгучая или давящая боль в груди, отдающая в руку, спину, шею, челюсть. Боль носит волнообразный характер, сохраняется час и более.
- Острый период (до 2 суток). Боль уменьшается, но сохраняются аритмии, снижение давления. Иногда возникает перикардит.
- Подострый период (до месяца). Постепенное улучшение самочувствия, нормализация дыхания и ритма.
- Постинфарктный этап (до 6 месяцев). На месте погибших клеток формируется рубец. Состояние стабилизируется, однако при обширных поражениях может сохраняться сердечная недостаточность.
Причины развития
Главная причина инфаркта миокарда — атеросклероз коронарных артерий. Холестериновые бляшки сужают просвет сосуда, а при разрыве формируется тромб, полностью перекрывающий кровоток.
К факторам риска относятся:
- тромбозы и нарушения свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- хронический стресс и перенапряжение;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Лечение инфаркта миокарда
Догоспитальный этап
- восстановление кровотока с помощью тромболитиков;
- купирование боли (наркотические анальгетики + нейролептики + нитроглицерин при высоком давлении);
- контроль аритмии, давления, свертываемости крови (лидокаин, бета-блокаторы, антикоагулянты).
Госпитальный этап
- Баллонная ангиопластика и стентирование. Позволяет восстановить просвет коронарных артерий в первые часы от начала приступа;
- Медикаментозная терапия. Поддерживающие препараты для нормализации работы сердца, профилактики осложнений.
Профилактика
Снизить риск инфаркта можно, если заранее позаботиться о здоровье:
- отказаться от курения и алкоголя;
- поддерживать оптимальный вес и физическую активность;
- соблюдать сбалансированное питание (меньше жиров и соли, больше белка, овощей и фруктов);
- регулярно контролировать уровень холестерина и давления;
- проходить обследования у кардиолога после 40 лет.
