Невролог-эпилептолог
Эпилептолог — это врач-невролог обладающий углубленными знаниями в области пароксизмальных расстройств, который занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией.
Диагностикой, лечением и предупреждением развития эпилептических состояний у детей занимается детский эпилептолог.
Что лечит эпилептолог
Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний и приступов.
Первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением.
К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.
Парциальные (фокальные) приступы заболевания, которые являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться, может быть нарушено или изменено. Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный парциальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц.
К эпилептологу обращаются больные с такими формами заболевания:
- Доброкачественная эпилепсия детского возраста (роландическая эпилепсия)
- Доброкачественная затылочная эпилепсия
- Первичная эпилепсия чтения
- Аутосомно-доминантная лобная эпилепсия с ночными пароксизмами
- Семейная височная эпилепсия и др.
Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими парциальными припадками, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые нарастают в период медленного сна.
Эти заболевания считаются генетическими, поскольку частота семейных случаев высока.
Причинами эпилепсии не врожденного происхождения:
- черепно-мозговая травма;
- абсцесс или опухоль мозга;
- обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
- склероз гиппокампа;
- энцефалит;
- перинатальные травмы, гипоксемия и т.д.
Консультация детского эпилептолога так же необходима детям, у которых случались внезапно возникающие:
- приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями;
- приступы, при которых потеря сознания не сопровождается судорогами;
- эпизодические «отключения» от окружающей действительности;
- пароксизмальные состояния неясного происхождения, которые сопровождаются навязчивыми автоматическими движениями.
- потери сознания по неясной причине;
- «отключения» на несколько секунд от окружающей действительности, во время которых ребенок не вступает в контакт и прерывает начатую деятельность;
- приступы с тоническим напряжением конечностей или мышц лица либо с судорожными подергиваниями;
- приступы, которые отличаются необычными ощущениями (вспышки света, ощущение жара и др.);
- резкие вздрагивания или молниеносные подергивания (чаще наблюдаются утром);
- состояния, которые сопровождаются затруднением речи, немотивированной агрессией и другим несвойственным поведением.
Задержка психического развития и регресс речевых функций также требует консультации детского невролога-эпилептолога.
Врач-эпилептолог также необходим маленьким пациентам, у которых:
- Выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
- Наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический припадок, но не являются эпилепсией).
Классический признак эпилепсии — длительный судорожный припадок, которому предшествует «аура» (кратковременное состояние, которое сопровождается специфическими ощущениями больного). В момент ауры больной может слышать шум, ощущать какой-то запах и т.д.
Поскольку при судорожном приступе присутствует спазм голосовой щели, возникает крик, после чего наблюдается потеря сознания и вовлечение всех мышц тела в судорожный процесс. Приступ сопровождается шумным дыханием, посинением лица. Так как слюна в таком состоянии не проглатывается, на губах появляется пена. Обычно припадок заканчивается глубоким сном.
Если Вы обнаружили симптомы эпилепсии или припадков у своего ребенка обратитесь и пройдите обследование в клинике Здоровая Семья на Фучика 3.
