Симптомы анальной трещины
Основным признаком трещины прямой кишки является острая боль, возникающая при дефекации, а также следы крови на туалетной бумаге или в кале. Обильное кровотечение свидетельствует о наличии других заболеваний, часто требующих немедленной операции. Появление анальной трещины часто сопровождается спазмом сфинктера, жжением и зудом в области заднего прохода.
При острых фиссурах боли обычно сильные, но кратковременные, иррадиирующие в промежность и крестец. Для хронической формы заболевания характерен более слабый, но продолжительный болевой синдром, усиливающийся не только после дефекации, но и при длительном сидячем положении. Симптомом хронической анальной трещины могут быть гнойные или сукровищные выделения из ануса.
Осложнения анальной трещины
Разрыв слизистой оболочки прямой кишки – это ежедневные боли, которые часто приводят к неврогенным расстройствам, могут вызвать нарушения сна и депрессию. Постоянное раздражение нервных окончаний, расположенных в слизистой сфинктера, вызывают его стойкий спазм, затрудняющий процесс дефекации. Скопление каловых масс на участке толстой кишки может спровоцировать копростаз, требующий неотложного оперативного вмешательства.
К возможным осложнениям, вызванным попаданием в рану инфекции, относятся воспалительные заболевания (колит, острый парапроктит, простатит), иногда трещина является причиной образования внутреннего свища прямой кишки. При хронической форме фиссуры из-за разрастания по ее краям соединительной ткани образуются так называемые «анальные бугорки», из которых впоследствии могут вырасти фиброзные полипы, способные перерождаться в злокачественные опухоли.
Лечение трещины
При анальной трещине операция может проводиться в амбулаторных условиях, легко переносится и занимает не больше 15 минут. В большинстве случаев при операции иссечения анальной трещины применяется местное обезболивание инъекцией анестетиков. В некоторых случаях используется спинальная анестезия, обеспечивающая глубокую релаксацию мышц в блокированных сегментах. В случае затяжного сфинктерного спазма, который дает анальная трещина, операция дополняется надсечением мышц боковой части сфинктера (сфинктеротомией). Рана после операции заживляется открытым способом, восстановительный период обычно занимает до 10 дней.