Генетическая предрасположенность является основным фактором риска развития злокачественных новообразований. Наличием мутаций в генах BRCA1/2 обусловлено до 50% наследственных форм рака молочной железы (РМЖ) и до 95% наследственных форм рака яичников (РЯ).
У мужчин мутации BRCA1/2 ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных опухолей грудных желез, желудка, толстой кишки, поджелудочной и предстательной железы, ряда опухолей головы и шеи, опухолей желчевыводящих путей и возникновения меланомы.
Гены BRCA1 и BRCA2 выполняют защитные функции в организме. Они кодируют синтез белков, отвечающих за поддержание целостности генома и восстановление ДНК. Мутации в этих генах приводят к накоплению ошибок ДНК при делении клеток, которые при воздействии неблагоприятных факторов (окружающая среда, образ жизни, питание и т. д.) могут приводить к появлению опухолевых клеток. Эти мутации существенно увеличивают индивидуальный риск развития РМЖ и рака яичников. Они имеют аутосомно-доминантный тип наследования, что означает 50% вероятность передачи мутантного гена от родителя — носителя мутации — вне зависимости от пола. Поэтому в случае выявления мутаций BRCA1 и BRCA2 необходимо проверить также и ближайших родственников для обнаружения других возможных носителей данной мутации и разработки индивидуальной программы обследования.
Формы рака молочной железы, связанные с BRCA, имеют ряд особенностей:
- появление заболевания в молодом возрасте (40 лет и младше);
- повышенный риск развития опухоли в период беременности и лактации;
- высокий риск развития рака другой молочной железы (интервал между первичным и вторичным заболеванием в среднем составляет 8 лет);
- возникновение опухолей в обеих молочных железах.
Подготовка к анализу
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
В каких случаях обычно назначают исследование генов BRCA1/2
Анализ в первую очередь рекомендован в следующих случаях:
- при наличии в семье двух или более родственников с установленным диагнозом рака молочной железы или яичников, а также предстательной, поджелудочной железы или толстой кишки;
- при раннем (до 50 лет) возрасте проявления заболевания у самого пациента или его родственников;
- при первичных множественных опухолях у пациента или его родственников;
- при выявлении мутаций BRCA1/2 у близких родственников пациента.
Что показывает анализ
В данном исследовании выявляют полиморфизмы генов BRCA1 и BRCA2 по 8 точкам
- BRCA1:185 delAG;
- BRCA1: 3819 del GTAAA;
- BRCA1: 3875 del GTCT;
- BRCA 1: 4153 delA;
- BRCA 1: 5382 insC;
- BRCA 1: 300 T>G;
- BRCA 1: 2080 del A;
- BRCA 2: 6174 del T
В более редких случаях наследственные формы опухолей могут быть ассоциированы с мутациями в генах MLH1, MSH2, TP53, CHEK2, PALB2, PTEN, NBN, ATM, BRIP1, носительство которых не определяют в данном исследовании.