Тромбиновое время – это лабораторный тест, позволяющий выявить количественные и качественные изменения фибриногена.
Описание
Патологии, которые сопровождаются дефицитом фибриногена, называются гипо- и афибриногенемиями, при которых нарушена структура и функция фибриногена – дисфибриногенемиями. Они могут быть наследственными или приобретенными. К приобретенным относятся заболевания печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), первичный фибринолиз и реакции, вызванные лекарствами (например, тромболитическими агентами и L-аспарагиназой).
Наследственные нарушения фибриногена встречаются достаточно редко. Известно около 80 мутаций, вызывающих дефицит или отсутствие фибриногена. Как правило, такие мутации приводят к полной остановке синтеза фибриногена или формированию измененного фибриногена.
Биоматериал для исследования
Венозную кровь.
Подготовка к исследованию
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики приобретенных дисфибриногенемий (при заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях).
- Для диагностики наследственных дисфибриногенемий.
- Чтобы выяснить причину привычного невынашивания беременности.
- Чтобы оценить риск развития ДВС-синдрома, диагностировать его и контролировать его лечение.
- Чтобы оценить риск артериальных тромбозов.
Когда назначается исследование?
- При заболеваниях печени: циррозе, хроническом активном гепатите, обструктивных заболеваниях печени, гепатомах.
- При симптомах гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемии: повышенной кровоточивости (метро-, меноррагии, носовом кровотечении, гематомах мягких тканей, кровотечении в послеродовом или послеоперационном периоде) или склонности к тромбозам (флеботромбозам, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальным тромбозам), а также при сочетании обоих состояний.
- При двух и более самопроизвольных прерываниях беременности в сроки до 22 недель.
- При заболеваниях, сопровождающихся высоким риском развития ДВС-синдрома: тяжелых инфекционных заболеваниях, острых и хронических лейкозах, осложнениях беременности и родов, тяжело протекающих аутоиммунных заболеваниях.
- При имеющихся факторах риска артериальных тромбозов: высокой концентрации гомоцистеина и С-реактивного белка.
Что означают результаты?
Референсные значения: 14–21 сек.
Причины увеличения тромбинового времени:
- цирроз печени, хронический активный гепатит, гепатома;
- ДВС-синдром;
- наследственные гипо(а)фибриногенемия и дисфибриногенемия;
- острый лейкоз, истинная полицитемия;
- амилоидоз;
- осложнения беременности и родов (эклампсия, преждевременная отслойка плаценты);
- лекарственные взаимодействия: L-аспарагиназа, гепарин, стрептокиназа, урокиназа.
Причины понижения тромбинового времени:
- тромбоцитоз.
