Ренин (прямое определение)

Ренин представляет собой протеолитический фермент, секретируемый группой клеток, расположенных в непосредственной близости от почечных клубочков. Выработка ренина в почках происходит за счет снижения кровяного давления в приводящих к клубочкам артериях, понижения концентрации натрия, а так же в результате возбуждения симпатической нервной системы.Наиболее важным фактором, усиливающим образование ренина, является уменьшение почечного кровотока. Сниженный почечный кровоток часто обусловлен общими нарушениями артериального давления крови в организме. Очень высокие значения ренина отмечаются при рениномах.

Подготовка к исследованию

За 2-4 недели по согласованию с лечащим врачом, отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). Взятие крови осуществляется натощак, желательно утром с 8:00 до 11:00 часов; можно пить негазированную воду.

Внимание! Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела. Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если в вертикальном положении, то до взятия крови необходимо провести стоя или сидя не менее 30 минут. Факторы, влияющие на результат: Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище; при сдаче крови без соблюдения, указанных врачом положений тела (сидя, лежа); при стрессе и физической нагрузке; в зависимости от времени суток.

Показания к назначению

  • диагностика заболеваний, связанных с изменением уровня ренина; 
  • скрининг первичного гиперальдостеронизма – синдрома Конна; 
  • повышение артериального давления и снижение уровня калия.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Калий-теряющие диуретики, Калий-сберегающие диуретики, ИАПФ, препараты Калия, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы Ренина, Нитропруссид, Эстрогены и пероральные контрацептивы, Диазоксид, Гуанетидин, Гидралазин.
Снижают:
Бета-блокаторы, НПВС, Глюкокортикоиды, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, Лакрица, Метилдопа, введение Калия, Празозин, Резерпин, Карбеноксолон, Клонидин, Гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия).

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

  • Потребление соли;
  • поражение коры надпочечников: первичный гиперальдостеронизм; двусторонняя гиперплазия надпочечников;
  • рак надпочечника;
  • гипертоническая болезнь с низким уровнем ренина;
  • острая почечная недостаточность;
  • синдром Лиддла

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

  • Вторичный гиперальдостеронизм;
  • поражение паренхимы почек;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
  • правожелудочковая недостаточность кровообращения;
  • нефроз, нефропатия;
  • сужение почечной артерии;
  • активация симпатической нервной системы;
  • рак почки с гиперренинемией;
  • синдром Барттера (гиперплазия юкстагломерулярных клеток);
  • гипертензия (в некоторых случаях)

Метод:

Хемилюминесцентный иммуноанализ;

Анализатор:

Автоматический иммунохимический анализатор Liaison XL, DiaSorin S.p.A., Италия;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.5 μМЕ/мл

Вас также может заинтересовать

Общий анализ мочи с микроскопией осадка (резу...
Хлор в суточной моче